Questa analisi di una rete di ricerca federata ha fornito il primo confronto diretto tra semaglutide e tirzepatide in pazienti con obesità e HFpEF, confrontando gli esiti nel mondo reale di queste due principali terapie a base di incretine.
In questo studio di coorte osservazionale, non randomizzato, sono stati identificati adulti con obesità e diagnosi concomitante di HFpEF che hanno iniziato per la prima volta il trattamento con semaglutide o tirzepatide tra novembre 2023 e maggio 2025, utilizzando i dati delle cartelle cliniche elettroniche del TriNetX Global Collaborative Research Network. L'esito primario era un composito di mortalità per qualsiasi causa e ospedalizzazione per insufficienza cardiaca, valutato dopo abbinamento del punteggio di propensione (PSM).
Tra 3983 pazienti che soddisfacevano i criteri dello studio (semaglutide, 2719; tirzepatide, 1264), 1258 sono rimasti in ciascun gruppo dopo il PSM (età media 66 anni, 41% uomini, 77% di razza bianca, indice di massa corporea medio 42 kg/m², 63% con diabete). Nel corso di un follow-up mediano di 24 settimane, semaglutide e tirzepatide erano associati a un rischio simile dell'esito composito primario (HR 1,14 [IC al 95%, 0,89-1,46]; P = 0,286), e delle sue componenti individuali (morte per qualsiasi causa: HR 1,24 [IC al 95%, 0,63-2,44]; P = 0,531; ospedalizzazione per insufficienza cardiaca: HR 1,10 [IC al 95%, 0,85-1,43]; P = 0,471), indipendentemente dallo stato diabetico.
In questa analisi nel mondo reale, non è stata osservata alcuna differenza tra semaglutide e tirzepatide in termini di esiti clinici tra i pazienti con obesità e HFpEF.
