Declaración científica internacional de EHRA, HRS, APHRS, LAHRS y CHRS sobre la ablación por campo pulsado (PFA) para la fibrilación auricular. Mediante la electroporación irreversible, la PFA logra la ablación miocárdica preservando las estructuras circundantes como nervios, vasos sanguíneos y el esófago. Los ensayos aleatorizados demuestran una eficacia comparable a la ablación por radiofrecuencia y con balón criogénico, con claras ventajas en seguridad y eficiencia del procedimiento. La declaración resume la biofísica, la tecnología y la evidencia clínica, y proporciona orientación práctica para la implementación clínica y la formación de los operadores.
La ablación por campo pulsado ha surgido como una nueva modalidad de tratamiento no térmico con un perfil de seguridad distintivo para el tratamiento intervencionista de la fibrilación auricular. Al inducir electroporación irreversible, la ablación por campo pulsado logra la ablación del miocardio mientras preserva las estructuras circundantes, como nervios, vasos sanguíneos y el esófago. Esta declaración científica de la European Heart Rhythm Association (EHRA) de la European Society of Cardiology (ESC), avalada por importantes sociedades internacionales, revisa los aspectos de biofísica, tecnología, evidencia clínica, flujo de trabajo, seguridad y formación en la ablación por campo pulsado. Los ensayos aleatorizados demuestran una eficacia comparable a la ablación con radiofrecuencia y con balón criogénico, con ventajas en seguridad y eficiencia. La declaración ofrece consejos prácticos para la implementación clínica, la formación de los operadores e identifica las principales lagunas de evidencia y prioridades para la investigación e innovación futuras.
