Dichiarazione scientifica internazionale di EHRA, HRS, APHRS, LAHRS e CHRS sull'ablazione a campo pulsato (PFA) per la fibrillazione atriale. Attraverso l'elettroporazione irreversibile, la PFA realizza l'ablazione miocardica preservando le strutture circostanti come nervi, vasi sanguigni ed esofago. Gli studi randomizzati dimostrano un'efficacia comparabile a quella dell'ablazione a radiofrequenza e con palloncino criogenico, con chiari vantaggi in termini di sicurezza ed efficienza della procedura. La dichiarazione riassume la biofisica, la tecnologia e le evidenze cliniche e fornisce indicazioni pratiche per l'implementazione clinica e la formazione degli operatori.
L’ablazione a campo pulsato si è affermata come una nuova modalità di trattamento non termica, caratterizzata da un profilo di sicurezza distintivo per il trattamento interventistico della fibrillazione atriale. Inducendo l’elettroporazione irreversibile, l’ablazione a campo pulsato realizza l’ablazione del miocardio preservando le strutture circostanti, quali nervi, vasi sanguigni ed esofago. La presente dichiarazione scientifica dell’European Heart Rhythm Association (EHRA) della European Society of Cardiology (ESC), avallata dalle principali società internazionali, esamina gli aspetti di biofisica, tecnologia, evidenza clinica, flusso di lavoro, sicurezza e formazione relativi all’ablazione a campo pulsato. Gli studi randomizzati dimostrano un’efficacia comparabile a quella dell’ablazione con radiofrequenza e del palloncino criogenico, con vantaggi in termini di sicurezza ed efficienza. La dichiarazione fornisce indicazioni pratiche per l’implementazione clinica, la formazione degli operatori e identifica le principali lacune nell’evidenza scientifica e le priorità per la ricerca e l’innovazione future.
