Modalidades y dosis óptimas de ejercicio para la reducción de la presión arterial en adultos con prehipertensión e hipertensión establecida

Resumen

Las intervenciones con ejercicio pueden reducir eficazmente la presión arterial (PA), pero el modo de ejercicio y la dosis óptimos siguen sin estar claros. Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos de diferentes modalidades y dosis de ejercicio sobre la presión arterial sistólica y diastólica mediante un análisis de metaanálisis en red bayesiano y modelos de relación dosis-respuesta. Se buscaron ensayos controlados aleatorizados publicados hasta abril de 2025, y se incluyeron un total de 105 ensayos controlados aleatorizados. Se aplicó un modelo de efectos aleatorios para realizar tanto el análisis de metaanálisis en red como el análisis de relación dosis-respuesta. El entrenamiento combinado y el entrenamiento intervalado de alta intensidad produjeron las reducciones más significativas de la PA. El entrenamiento combinado redujo la PA sistólica en -12,05 mm Hg (ICr 95%, -15,08 a -9,05) y la PA diastólica en -6,20 mm Hg (ICr 95%, -7,79 a -4,62), mientras que el entrenamiento intervalado de alta intensidad redujo la PA sistólica en -10,97 mm Hg (ICr 95%, -14,97 a -6,95) y la PA diastólica en -6,42 mm Hg (ICr 95%, -8,68 a -4,16). El yoga y el tai chi tuvieron efectos moderados, mientras que el ejercicio aeróbico, el entrenamiento de ejercicio isométrico y el entrenamiento de fuerza mostraron efectos relativamente más débiles. El análisis de la relación dosis-respuesta reveló una relación no lineal en forma de U, con el mayor beneficio observado a ≈830 equivalentes metabólicos/min por semana, y las dosis óptimas variaron según la modalidad de ejercicio. Todas las modalidades de ejercicio pueden reducir significativamente los niveles de PA en individuos con prehipertensión e hipertensión establecida, y existe una relación dosis-respuesta no lineal entre el volumen de ejercicio y los niveles de PA.