Analyse en réseau bayésienne de 105 essais randomisés examinant les différents modes et doses d'exercice sur la pression artérielle dans l'hypertension préclinique et l'hypertension établie. L'entraînement combiné (force + aérobie) a réduit la pression artérielle systolique de -12,05 mm Hg (IC 95 % CrI -15,08 à -9,05) et la pression diastolique de -6,20 mm Hg ; l'entraînement fractionné à haute intensité (HIIT) a réduit la pression systolique de -10,97 mm Hg et la pression diastolique de -6,42 mm Hg. Le yoga et le tai-chi ont eu des effets modérés ; l'entraînement aérobie, isométrique et de résistance étaient relativement plus faibles en tant que modalités uniques. La relation dose-effet était non linéaire et en forme de U, avec le plus grand bénéfice à environ 830 minutes équivalent métaboliques par semaine (la dose optimale variant selon la modalité). Conclusion : tous les modes d'exercice abaissent la pression artérielle ; l'entraînement combiné et le HIIT sont les plus efficaces, avec des rendements décroissants au-delà d'environ 830 MET-min/semaine.
Les interventions par l’exercice physique peuvent réduire efficacement la pression artérielle (PA), mais la modalité et la dose optimales d’exercice restent mal définies. Cette étude visait à comparer les effets de différentes modalités et doses d’exercice sur la pression artérielle systolique et diastolique à l’aide d’une méta-analyse en réseau bayésienne et d’une modélisation de la relation dose-réponse. Les essais contrôlés randomisés publiés jusqu’en avril 2025 ont été recherchés, et un total de 105 essais contrôlés randomisés a été inclus. Un modèle à effets aléatoires a été appliqué pour réaliser à la fois la méta-analyse en réseau et l’analyse de la relation dose-réponse. L’entraînement combiné et l’entraînement fractionné à haute intensité ont produit les réductions les plus significatives de la PA. L’entraînement combiné a réduit la pression artérielle systolique de -12,05 mm Hg (IC 95 % CrI, -15,08 à -9,05) et la pression artérielle diastolique de -6,20 mm Hg (IC 95 % CrI, -7,79 à -4,62), tandis que l’entraînement fractionné à haute intensité a réduit la pression artérielle systolique de -10,97 mm Hg (IC 95 % CrI, -14,97 à -6,95) et la pression artérielle diastolique de -6,42 mm Hg (IC 95 % CrI, -8,68 à -4,16). Le yoga et le tai-chi ont eu des effets modérés, tandis que l’exercice aérobie, l’entraînement isométrique et l’entraînement en résistance ont montré des effets relativement plus faibles. L’analyse de la relation dose-réponse a révélé une relation non linéaire en forme de U, avec le bénéfice le plus important observé à environ 830 équivalents métaboliques/min par semaine, et les doses optimales variaient selon la modalité d’exercice. Toutes les modalités d’exercice peuvent réduire significativement les niveaux de PA chez les individus présentant une préhypertension et une hypertension établie, et il existe une relation dose-réponse non linéaire entre le volume d’exercice et les niveaux de PA.
