La guía ACC/AHA 2025 sobre SCA integra la evidencia contemporánea sobre la desescalada de la DAPT, la revascularización completa sistemática, el diagnóstico basado en troponina, y el tratamiento posinfarto. Cabe destacar que ya no se exige el uso a largo plazo de betabloqueantes tras un IM con fracción de eyección preservada, lo que refleja los resultados de ABYSS y REDUCE-AMI.
OBJETIVO: La "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes" incorpora nueva evidencia desde la "2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction" y la correspondiente "2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes" y la "2015 ACC/AHA/SCAI Focused Update on Primary Percutaneous Coronary Intervention for Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction." La "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes" y la "2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization" retiran y sustituyen, respectivamente, a la "2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease." MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva de julio de 2023 a abril de 2024. Se identificaron estudios clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis, y otras evidencias realizadas en participantes humanos, publicados en inglés en MEDLINE (a través de PubMed), EMBASE, la Cochrane Library, la Agency for Healthcare Research and Quality, y otras bases de datos seleccionadas relevantes para esta guía. ESTRUCTURA: Muchas recomendaciones de guías publicadas previamente se han actualizado con nueva evidencia, y se han creado nuevas recomendaciones cuando estaban respaldadas por datos publicados.
