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1 avr. 2025

Recommandations ACC/AHA 2025 pour la prise en charge des patients présentant des syndromes coronariens aigus

Un rapport du comité conjoint de l'American College of Cardiology/American Heart Association sur les recommandations de pratique clinique.

Sunil V Rao, Michelle L O'Donoghue, Marc Ruel et al. - Circulation

Les recommandations ACC/AHA 2025 sur le SCA intègrent les données actuelles sur la désescalade de la DAPT, la revascularisation complète systématique, le diagnostic basé sur la troponine, et le traitement post-IDM. Il est notable que les bêtabloquants à long terme ne sont plus systématiquement requis après un IDM avec fraction d'éjection préservée, ce qui reflète les résultats d'ABYSS et REDUCE-AMI.

Résumé

OBJECTIF : La « 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes » intègre de nouvelles données depuis la « 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction » et la « 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes » correspondante ainsi que la « 2015 ACC/AHA/SCAI Focused Update on Primary Percutaneous Coronary Intervention for Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction ». La « 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes » et la « 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization » retirent et remplacent, respectivement, la « 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease ». MÉTHODES : Une recherche documentaire exhaustive a été menée de juillet 2023 à avril 2024. Des études cliniques, des revues systématiques et méta-analyses, et d'autres données menées sur des participants humains ont été identifiées, publiées en anglais dans MEDLINE (via PubMed), EMBASE, la Cochrane Library, l'Agency for Healthcare Research and Quality, et d'autres bases de données sélectionnées pertinentes pour cette recommandation. STRUCTURE : De nombreuses recommandations issues de recommandations précédemment publiées ont été mises à jour avec de nouvelles données, et de nouvelles recommandations ont été créées lorsqu'elles étaient étayées par des données publiées.