La linea guida ACC/AHA 2025 sulla SCA integra le evidenze contemporanee sulla de-escalation della DAPT, sulla rivascolarizzazione completa di routine, sulla diagnosi basata sulla troponina, e sulla terapia post-IM. In particolare, i betabloccanti a lungo termine non sono più obbligatori dopo un IM con frazione di eiezione preservata, riflettendo i risultati di ABYSS e REDUCE-AMI.
OBIETTIVO: La "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes" incorpora nuove evidenze a partire dalla "2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction" e dalla corrispondente "2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes" e dalla "2015 ACC/AHA/SCAI Focused Update on Primary Percutaneous Coronary Intervention for Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction." La "2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes" e la "2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization" ritirano e sostituiscono, rispettivamente, la "2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease." METODI: È stata condotta una ricerca bibliografica completa da luglio 2023 ad aprile 2024. Sono stati identificati studi clinici, revisioni sistematiche e metanalisi, e altre evidenze condotte su partecipanti umani, pubblicati in inglese su MEDLINE (tramite PubMed), EMBASE, la Cochrane Library, l'Agency for Healthcare Research and Quality, e altri database selezionati rilevanti per questa linea guida. STRUTTURA: Molte raccomandazioni provenienti da linee guida precedentemente pubblicate sono state aggiornate con nuove evidenze, e sono state create nuove raccomandazioni quando supportate da dati pubblicati.
