Este análisis de The Lancet de 123 encuestas nacionales en 12 países de ingresos altos trazó las tendencias en el conocimiento, el tratamiento y el control de la hipertensión, revelando que, a pesar de las mejoras, persisten brechas sustanciales en el manejo de la presión arterial incluso en sistemas sanitarios bien dotados de recursos.
Los medicamentos antihipertensivos son eficaces para reducir los eventos cardiovasculares adversos. Nuestro objetivo fue comparar el conocimiento, el tratamiento y el control de la hipertensión, y cómo han cambiado a lo largo del tiempo, en países de ingresos altos.
Utilizamos datos de personas de 40 a 79 años que participaron en 123 encuestas nacionales de examen de salud entre 1976 y 2017 en 12 países de ingresos altos: Australia, Canadá, Finlandia, Alemania, Irlanda, Italia, Japón, Nueva Zelanda, Corea del Sur, España, el Reino Unido y los EE. UU. Calculamos la proporción de participantes con hipertensión, definida como presión arterial sistólica de 140 mmHg o más, o presión arterial diastólica de 90 mmHg o más, o estar en tratamiento farmacológico para la hipertensión, que eran conscientes de su afección, que estaban tratados, y cuya hipertensión estaba controlada (es decir, inferior a 140/90 mmHg).
En estos análisis se utilizaron datos de 526 336 participantes. En sus encuestas más recientes, Canadá, Corea del Sur, Australia y el Reino Unido tuvieron la menor prevalencia de hipertensión, y Finlandia la más alta. En la década de 1980 y principios de la de 1990, las tasas de tratamiento eran, como máximo, del 40 % y las tasas de control eran inferiores al 25 % en la mayoría de los países y grupos de edad y sexo. Durante el período evaluado, el conocimiento y el tratamiento de la hipertensión aumentaron y la tasa de control mejoró en los 12 países, con Corea del Sur y Alemania experimentando las mayores mejoras. La mayor parte del aumento observado se produjo en la década de 1990 y a principios y mediados de la de 2000, habiéndose estabilizado desde entonces en la mayoría de los países. En sus encuestas más recientes, Canadá, Alemania, Corea del Sur y los EE. UU. tuvieron las tasas más altas de conocimiento, tratamiento y control, mientras que Finlandia, Irlanda, Japón y España tuvieron las más bajas. Incluso en los países con mejor desempeño, la cobertura del tratamiento era, como máximo, del 80 % y las tasas de control eran inferiores al 70 %.
El conocimiento, el tratamiento y el control de la hipertensión han mejorado sustancialmente en los países de ingresos altos desde las décadas de 1980 y 1990. Sin embargo, las tasas de control se han estabilizado en la última década, en niveles inferiores a los de los programas de hipertensión de alta calidad. Existe una variación sustancial entre países en las tasas de conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión.
