Αυτή η ανάλυση του Lancet σε 123 εθνικές έρευνες σε 12 χώρες υψηλού εισοδήματος χαρτογράφησε τις τάσεις στην ενημερότητα, τη θεραπεία και τον έλεγχο της υπέρτασης, αποκαλύπτοντας ότι, παρά τις βελτιώσεις, σημαντικά κενά στη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης παραμένουν ακόμη και σε καλά εξοπλισμένα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.
Τα αντιυπερτασικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη μείωση ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβάντων. Στόχος μας ήταν να συγκρίνουμε την ενημερότητα, τη θεραπεία και τον έλεγχο της υπέρτασης, και πώς αυτά έχουν μεταβληθεί με την πάροδο του χρόνου, σε χώρες υψηλού εισοδήματος.
Χρησιμοποιήσαμε δεδομένα από άτομα ηλικίας 40-79 ετών που συμμετείχαν σε 123 εθνικές έρευνες υγειονομικής εξέτασης από το 1976 έως το 2017 σε 12 χώρες υψηλού εισοδήματος: Αυστραλία, Καναδάς, Φινλανδία, Γερμανία, Ιρλανδία, Ιταλία, Ιαπωνία, Νέα Ζηλανδία, Νότια Κορέα, Ισπανία, το Ηνωμένο Βασίλειο και οι ΗΠΑ. Υπολογίσαμε το ποσοστό των συμμετεχόντων με υπέρταση, η οποία οριζόταν ως συστολική αρτηριακή πίεση 140 mm Hg ή περισσότερο, ή διαστολική αρτηριακή πίεση 90 mm Hg ή περισσότερο, ή λήψη φαρμακευτικής αγωγής για υπέρταση, οι οποίοι γνώριζαν την πάθησή τους, οι οποίοι λάμβαναν θεραπεία, και των οποίων η υπέρταση ήταν ελεγχόμενη (δηλ. κάτω από 140/90 mm Hg).
Σε αυτές τις αναλύσεις χρησιμοποιήθηκαν δεδομένα από 526.336 συμμετέχοντες. Στις πιο πρόσφατες έρευνές τους, ο Καναδάς, η Νότια Κορέα, η Αυστραλία και το Ηνωμένο Βασίλειο είχαν τον χαμηλότερο επιπολασμό υπέρτασης, και η Φινλανδία τον υψηλότερο. Στη δεκαετία του 1980 και στις αρχές της δεκαετίας του 1990, τα ποσοστά θεραπείας ήταν το πολύ 40% και τα ποσοστά ελέγχου ήταν κάτω από 25% στις περισσότερες χώρες και ομάδες ηλικίας και φύλου. Κατά την αξιολογούμενη περίοδο, η ενημερότητα και η θεραπεία της υπέρτασης αυξήθηκαν και το ποσοστό ελέγχου βελτιώθηκε και στις 12 χώρες, με τη Νότια Κορέα και τη Γερμανία να παρουσιάζουν τις μεγαλύτερες βελτιώσεις. Το μεγαλύτερο μέρος της παρατηρούμενης αύξησης σημειώθηκε στη δεκαετία του 1990 και στις αρχές έως τα μέσα της δεκαετίας του 2000, φτάνοντας έκτοτε σε πλατό στις περισσότερες χώρες. Στις πιο πρόσφατες έρευνές τους, ο Καναδάς, η Γερμανία, η Νότια Κορέα και οι ΗΠΑ είχαν τα υψηλότερα ποσοστά ενημερότητας, θεραπείας και ελέγχου, ενώ η Φινλανδία, η Ιρλανδία, η Ιαπωνία και η Ισπανία είχαν τα χαμηλότερα. Ακόμη και στις χώρες με την καλύτερη επίδοση, η κάλυψη θεραπείας ήταν το πολύ 80% και τα ποσοστά ελέγχου ήταν κάτω από 70%.
Η ενημερότητα, η θεραπεία και ο έλεγχος της υπέρτασης έχουν βελτιωθεί σημαντικά στις χώρες υψηλού εισοδήματος από τις δεκαετίες του 1980 και του 1990. Ωστόσο, τα ποσοστά ελέγχου έχουν φτάσει σε πλατό την τελευταία δεκαετία, σε επίπεδα χαμηλότερα από εκείνα υψηλής ποιότητας προγραμμάτων υπέρτασης. Υπάρχει σημαντική διακύμανση μεταξύ των χωρών στα ποσοστά ενημερότητας, θεραπείας και ελέγχου της υπέρτασης.
