Μια μετα-ανάλυση 32 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών (47.332 συμμετέχοντες) σύγκρινε τα προφίλ ασφαλείας σχετικά με την αρτηριακή πίεση της τιρζεπατίδης και του σεμαγλουτίδης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 ή παχυσαρκία. Η τιρζεπατίδη μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων γεγονότων που σχετίζονται με την υπέρταση (ΑΚ 0,40) αλλά αύξησε τον κίνδυνο δόσης-εξαρτώμενης υπότασης (ΑΚ 2,45), ενώ το σεμαγλουτίδη έδειξε ουδέτερο προφίλ. Αυτά τα διακριτά αιμοδυναμικά αποτελέσματα τονίζουν την ανάγκη για εξατομικευμένη δοσολογία και προσεκτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με χαμηλές βασικές τιμές.
Η τιρζεπατίδη και η σεμαγλουτίδη χρησιμοποιούνται ευρέως για τον διαβήτη τύπου 2 (T2DM) και την παχυσαρκία. Ωστόσο, τα προφίλ ανεπιθύμητων συμβάντων που σχετίζονται με την αρτηριακή πίεση και συνδέονται με τη χρήση τιρζεπατίδης και σεμαγλουτίδης παραμένουν ασαφή. Η παρούσα μελέτη αξιολόγησε συστηματικά τα ανεπιθύμητα συμβάντα που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας (TEAEs) και σχετίζονται με την υπέρταση ή την υπόταση, τα οποία παρατηρήθηκαν κατά τη χρήση τιρζεπατίδης και σεμαγλουτίδης για τη θεραπεία του T2DM ή της παχυσαρκίας.
Εκτελέστηκε ολοκληρωμένη αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, CENTRAL και στο ClinicalTrials.gov, από την αρχή της καταγραφής έως τις 26 Σεπτεμβρίου 2025. Εκτιμήθηκαν συγκεντρωτικοί λόγοι κινδύνου (RR) με διαστήματα εμπιστοσύνης 95% (CI) χρησιμοποιώντας μοντέλο τυχαίων επιδράσεων, με διενέργεια αναλύσεων υποομάδων.
Η παρούσα μετα-ανάλυση 32 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών (RCTs), με συμμετοχή 47.332 ασθενών, αποκάλυψε διακριτές διαφορές στα προφίλ ασφάλειας που σχετίζονται με την αρτηριακή πίεση μεταξύ τιρζεπατίδης και σεμαγλουτίδης. Η τιρζεπατίδη συνδέθηκε με χαμηλότερο κίνδυνο συμβάντων που σχετίζονται με την υπέρταση (RR = 0,40, 95% CI [0,26-0,60]; p < 0,001). Αυτή η ισχυρή αντιυπερτασική δράση συνοδεύτηκε από αυξημένο κίνδυνο συμβάντων που σχετίζονται με την υπόταση (RR = 2,45, 95% CI [1,35-4,45]; p = 0,003), ιδιαίτερα σε υψηλότερες δόσεις (RR = 2,58, 95% CI [1,38-4,81]; p = 0,003). Η σεμαγλουτίδη παρουσίασε σχετικά ουδέτερο προφίλ ασφάλειας που σχετίζεται με την αρτηριακή πίεση, χωρίς να παρατηρήθηκε σημαντική συσχέτιση ούτε με συμβάντα υπέρτασης (RR = 0,81, 95% CI [0,57-1,15]; p = 0,233) ούτε με συμβάντα υπότασης (RR = 1,39, 95% CI [0,81-2,36]; p = 0,232), αν και παρατηρήθηκαν πιθανά προστατευτικά σήματα σε υποομάδες υψηλών δόσεων.
Η τιρζεπατίδη μειώνει τα ανεπιθύμητα συμβάντα που σχετίζονται με την υπέρταση, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης εξαρτώμενο από τη δόση σε ασθενείς με T2DM ή παχυσαρκία. Αυτά τα διακριτά αιμοδυναμικά προφίλ ασφάλειας υποστηρίζουν τις εξατομικευμένες αποφάσεις θεραπείας, βασισμένες στην αρχική αρτηριακή πίεση και τον καρδιομεταβολικό κίνδυνο.
