Μια αναδρομική μελέτη cohort 382 ασθενών με νεφροπάθεια IgA μη διαβητικού τύπου δείχνει ότι η φινερενόνη βελτιώνει σημαντικά τους ρυθμούς πλήρους νεφρικής ύφεσης (HR 2,58· p < 0,001) και μειώνει τον κίνδυνο μείσης της eGFR κατά ≥30 % (HR 0,30· p = 0,036) σε σύγκριση με τη μοναδική τυπική φροντίδα. Τα επίπεδα καλίου παρέμειναν σταθερά και η προσθήκη φινερενόνης σε αναστολέα SGLT2 παρήγαγε τους υψηλότερους ρυθμούς ύφεσης. Τα ευρήματα αυτά υποστηρίζουν τον νεφροπροστατευτικό ρόλο της φινερενόνης στη νεφροπάθεια IgA μη διαβητικού τύπου, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με αναστολείς SGLT2.
Η φινερενόνη έχει αποδειχθεί ότι έχει καρδιαγγειακές και νεφρικές προστατευτικές επιδράσεις στη χρόνια νεφρική νόσο που σχετίζεται με διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, η θεραπευτική επίδραση της φινερενόνης στη νεφροπάθεια IgA (IgAN) χωρίς διαβήτη παραμένει ασαφής.
Διενεργήθηκε αναδρομική ανάλυση σε ασθενείς με πρωτοπαθή IgAN που έλαβαν τυπική θεραπεία μεταξύ Σεπτεμβρίου 2023 και Ιουνίου 2025. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε ομάδες φινερενόνης και ελέγχου, ανάλογα με το αν χρησιμοποιήθηκε ή όχι φινερενόνη. Τα πρωτεύοντα αποτελέσματα ήταν ο ρυθμός πλήρους νεφρικής απόκρισης (CR) (<0,5 g/ημέρα) και τα νεφρικά τελικά σημεία [ορισμένα ως μείωση κατά 30% στην εκτιμώμενη σπειραματική διήθηση (eGFR)], ενώ τα δευτερεύοντα αποτελέσματα ήταν το βαθμολογικό μέγεθος της μείωσης της ποσοτικοποίησης πρωτεΐνης στα ούρα 24 ωρών, οι αλλαγές στην eGFR και τα αποτελέσματα ασφάλειας.
Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 382 ασθενείς (191 στην ομάδα φινερενόνης και 191 στην ομάδα ελέγχου). Η φινερενόνη αύξησε σημαντικά τον ρυθμό CR σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου [λόγος κινδύνου (HR) 2,58, διάστημα εμπιστοσύνης 95% (CI) 1,82-3,66, P < ,001] και μείωσε τα νεφρικά τελικά σημεία (HR 0,30, 95% CI 0,07-0,91, P = ,036). Η φινερενόνη σε συνδυασμό με αναστολείς της κομεταφοράς γλυκόζης-νατρίου 2 (SGLT2i) είχε υψηλότερο ρυθμό νεφρικής ύφεσης (με SGLT2i: HR 3,52, 95% CI 2,32-5,35· χωρίς SGLT2i: HR 1,54, 95% CI 0,75-3,19, Pinteraction = ,032). Τα επίπεδα καλίου ορού και στις δύο ομάδες παρέμειναν σταθερά.
Η φινερενόνη είναι ασφαλής και αποτελεσματική στη θεραπεία ασθενών με IgAN χωρίς διαβήτη, ενώ ο συνδυασμός φινερενόνης με SGLT2i παρουσιάζει υψηλότερο ρυθμό CR.
