Diese Lancet-Analyse von 123 nationalen Erhebungen in 12 Hocheinkommensländern kartierte Trends bei Bewusstsein, Behandlung und Kontrolle der Hypertonie und zeigte, dass trotz Verbesserungen erhebliche Lücken im Blutdruckmanagement selbst in gut ausgestatteten Gesundheitssystemen bestehen bleiben.
Antihypertensive Medikamente sind wirksam bei der Reduktion unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse. Unser Ziel war es, Bewusstsein, Behandlung und Kontrolle der Hypertonie sowie deren zeitliche Entwicklung in Hocheinkommensländern zu vergleichen.
Wir verwendeten Daten von Personen im Alter von 40 bis 79 Jahren, die zwischen 1976 und 2017 an 123 nationalen Gesundheitsuntersuchungen in 12 Hocheinkommensländern teilnahmen: Australien, Kanada, Finnland, Deutschland, Irland, Italien, Japan, Neuseeland, Südkorea, Spanien, das Vereinigte Königreich und die USA. Wir berechneten den Anteil der Teilnehmer mit Hypertonie, definiert als systolischer Blutdruck von 140 mmHg oder mehr oder diastolischer Blutdruck von 90 mmHg oder mehr oder pharmakologische Behandlung wegen Hypertonie, die sich ihrer Erkrankung bewusst waren, die behandelt wurden und deren Hypertonie kontrolliert war (d. h. unter 140/90 mmHg).
In diesen Analysen wurden Daten von 526.336 Teilnehmern verwendet. In ihren jüngsten Erhebungen hatten Kanada, Südkorea, Australien und das Vereinigte Königreich die niedrigste Hypertonie-Prävalenz, Finnland die höchste. In den 1980er- und frühen 1990er-Jahren lagen die Behandlungsraten in den meisten Ländern und Alters-/Geschlechtsgruppen bei höchstens 40 % und die Kontrollraten unter 25 %. Über den untersuchten Zeitraum nahmen Bewusstsein und Behandlung der Hypertonie zu und die Kontrollrate verbesserte sich in allen 12 Ländern, wobei Südkorea und Deutschland die größten Verbesserungen verzeichneten. Der Großteil des beobachteten Anstiegs fand in den 1990er-Jahren und den frühen bis mittleren 2000er-Jahren statt und stagnierte seither in den meisten Ländern. In ihren jüngsten Erhebungen hatten Kanada, Deutschland, Südkorea und die USA die höchsten Raten bei Bewusstsein, Behandlung und Kontrolle, während Finnland, Irland, Japan und Spanien die niedrigsten aufwiesen. Selbst in den leistungsstärksten Ländern lag die Behandlungsabdeckung bei höchstens 80 % und die Kontrollraten bei unter 70 %.
Bewusstsein, Behandlung und Kontrolle der Hypertonie haben sich in Hocheinkommensländern seit den 1980er- und 1990er-Jahren erheblich verbessert. In den letzten zehn Jahren stagnierten die Kontrollraten jedoch auf einem Niveau unterhalb dem qualitativ hochwertiger Hypertonie-Programme. Zwischen den Ländern besteht eine erhebliche Variation bei den Raten von Bewusstsein, Behandlung und Kontrolle der Hypertonie.
