Déclaration de consensus clinique conjointe de l'EAPCI et du European Bifurcation Club (EBC) sur l'imagerie intracoronaire pour l'intervention coronaire percutanée du tronc commun gauche. Ce document s'appuie sur les recommandations récentes des directives américaines et européennes préconisant l'utilisation de l'imagerie intravasculaire par ultrasons (IVUS) ou de la tomographie par cohérence optique (OCT) pour la planification, le guidage et l'optimisation de l'intervention coronaire percutanée sur la bifurcation du tronc commun gauche, tant dans les syndromes coronariens chroniques qu'aigus. Les auteurs soulignent que les bénéfices ne seront obtenus que si la communauté des cardiologues interventionnels utilise systématiquement l'imagerie intracoronaire pour ces lésions complexes à haut risque. Ce document fournit des conseils pratiques afin de maximiser les avantages de l'IVUS et de l'OCT dans la prise en charge des lésions bifurcation du tronc commun gauche.
La maladie du tronc commun gauche représente l’un des sous-ensembles de lésions les plus complexes pour l’intervention coronaire percutanée, associée à un risque accru de complications tardives graves. L’approbation récente de l’imagerie intracoronaire pour guider l’intervention coronaire percutanée sur les bifurcations du tronc commun gauche, tant dans le syndrome coronaire aigu que dans le syndrome coronaire chronique, avec des recommandations respectives dans les lignes directrices américaines et européennes, reflète les résultats d’études récentes. Le bénéfice pour le patient ne peut être obtenu que si la communauté des intervenants reconnaît la nécessité d’une planification, d’un guidage et d’une optimisation de la pose de stent dans le tronc commun gauche guidés par l’imagerie intracoronaire. Cette déclaration de consensus clinique résume les points de vue d’un groupe mondial d’experts, coordonné par l’Association européenne des interventions cardiovasculaires percutanées (EAPCI), en collaboration avec le Club européen des bifurcations (EBC). Le document comprend une évaluation des preuves les plus récentes et fournit des orientations cliniques sur la manière de maximiser le bénéfice de l’échographie intravasculaire ou de la tomographie par cohérence optique dans le traitement des lésions bifurcations du tronc commun gauche.
