Gemeinsame klinische Konsenserklärung der EAPCI und des European Bifurcation Club (EBC) zur intrakoronaren Bildgebung bei perkutaner Koronarintervention des linken Hauptstamms. Das Dokument untermauert die aktuellen Empfehlungen der amerikanischen und europäischen Leitlinien, die intravaskuläre Ultraschalluntersuchung (IVUS) oder die optische Kohärenztomographie (OCT) zur Planung, Steuerung und Optimierung der perkutanen Koronarintervention am linken Hauptstamm bei chronischen und akuten Koronarsyndromen zu verwenden. Die Autoren betonen, dass der Nutzen nur dann realisiert werden kann, wenn die interventionelle Gemeinschaft die intrakoronare Bildgebung routinemäßig bei diesen komplexen Hochrisikoläsionen einsetzt. Das Dokument bietet praktische Leitlinien, um den Nutzen von IVUS und OCT bei Erkrankungen der linken Hauptstamm-Bifurkation zu maximieren.
Erkrankungen des linken Hauptstamms stellen eine der komplexesten Läsionsuntergruppen für die perkutane koronare Intervention dar und sind mit einem erhöhten Risiko für schwere späte Komplikationen verbunden. Die jüngste Empfehlung der intrakoronaren Bildgebung zur Steuerung der perkutanen koronaren Intervention an Bifurkationen des linken Hauptstamms sowohl bei akutem als auch bei chronischem koronarem Syndrom, mit entsprechenden Empfehlungen in den amerikanischen und europäischen Leitlinien, spiegelt die Ergebnisse aktueller Studien wider. Der Patientennutzen kann nur dann realisiert werden, wenn die interventionelle Gemeinschaft die Notwendigkeit der Planung, Steuerung und Optimierung der Stentimplantation im linken Hauptstamm unter Führung der intrakoronaren Bildgebung anerkennt. Diese klinische Konsenserklärung fasst die Ansichten eines globalen Expertengremiums zusammen, das von der European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) koordiniert wurde, in Zusammenarbeit mit dem European Bifurcation Club (EBC). Das Dokument enthält eine Bewertung der aktuellsten Evidenz und bietet klinische Leitlinien dazu, wie der Nutzen der intravaskulären Ultraschalluntersuchung (IVUS) oder der optischen Kohärenztomographie (OCT) bei der Behandlung von Bifurkationserkrankungen des linken Hauptstamms maximiert werden kann.
