Cette revue du Lancet a décrit de nouveaux traitements médicamenteux de l'hypertension ciblant des voies physiologiques nouvelles, notamment l'inhibition de l'aldostérone synthase, l'antagonisme de l'endothéline et l'extinction de l'angiotensinogène basée sur l'interférence par ARN, répondant au besoin non satisfait des patients présentant une pression artérielle résistante.
Malgré la disponibilité de traitements antihypertenseurs efficaces, les taux mondiaux de contrôle de la pression artérielle restent inacceptablement bas. Des facteurs contributifs, tels qu'une faible observance thérapeutique, l'inertie thérapeutique et l'augmentation de la multimorbidité, soulignent la nécessité d'approches innovantes pour améliorer la prise en charge de l'hypertension. De nouveaux traitements médicamenteux antihypertenseurs, agissant sur des voies physiologiques au-delà de celles ciblées par les classes de médicaments conventionnelles, émergent. Ces traitements incluent des agents à ARN interférent court qui inhibent la synthèse de l'angiotensinogène, une approche nouvelle pour inhiber le système rénine-angiotensine, ainsi que de nouvelles stratégies pour moduler plus sélectivement l'aldostérone, telles que les inhibiteurs de l'aldostérone synthase et les antagonistes non stéroïdiens du récepteur des minéralocorticoïdes.
