Cet article de synthèse publié dans l'European Heart Journal examine comment les troubles métaboliques — obésité, diabète de type 2 et dyslipidémie — augmentent le risque cardiovasculaire par le biais de mécanismes nouvellement identifiés. Les auteurs soulignent les bénéfices cardiovasculaires inattendus des classes de médicaments métaboliques, y compris les agonistes des récepteurs GLP-1 et les inhibiteurs de SGLT2, et discutent des opportunités thérapeutiques émergentes à l'intersection des maladies métaboliques et cardiovasculaires.
Les troubles métaboliques tels que l'obésité, le diabète de type 2 et la dyslipidémie sont des facteurs majeurs de risque cardiovasculaire et ont atteint des niveaux épidémiques dans les populations occidentales. Les récentes avancées de la recherche clinique ont mis en évidence des effets inattendus, souvent bénéfiques, des classes pharmacologiques de médicaments métaboliques sur les résultats cardiovasculaires, révélant des interactions complexes entre le métabolisme et la pathologie cardiaque. Malgré leur efficacité clinique, les mécanismes moléculaires et cellulaires par lesquels agissent de nombreux agents restent partiellement compris. Ce manque de connaissances souligne la nécessité urgente de recherches fondamentales qui non seulement dissèquent la biologie des troubles métaboliques et de la maladie cardiovasculaire, mais révèlent également les bases mécanistiques des thérapies existantes et émergentes, permettant ainsi un développement thérapeutique rationnel. Cette déclaration scientifique, élaborée par des chercheurs du Conseil sur les sciences cardiovasculaires fondamentales de la Société européenne de cardiologie (ESC) et de plusieurs Groupes de travail de l'ESC, offre un aperçu de l'état de l'art des voies moléculaires et cellulaires émergentes reliant les anomalies métaboliques aux maladies vasculaires et cardiaques. En éclairant ces connexions critiques et les questions non résolues, cet article vise à catalyser l'innovation dans la prévention et la prise en charge de la maladie cardiovasculaire dans le contexte d'un dysfonctionnement métabolique et à suggérer de nouvelles orientations pour la recherche future.
