Le syndrome cardio-réno-métabolique (CKM), récemment introduit, rend compte de l'étroite interaction entre les facteurs de risque métaboliques, la maladie rénale chronique et la maladie cardiovasculaire, mais sous-estime le rôle du foie. La stéatose hépatique métabolique (MASLD), la maladie chronique du foie la plus répandue dans le monde, est fortement associée aux événements cardiovasculaires, à la progression de la maladie rénale et à la mortalité, mais est souvent négligée dans la pratique clinique. Cette déclaration de consensus multidisciplinaire propose le concept de syndrome cardio-réno-hépatométabolique (CKLMS) et offre un cadre pratique centré sur les soins primaires. À l'aide d'outils accessibles et validés — mesure de la pression artérielle et bilan lipidique, fonction rénale et albuminurie, test non invasif de fibrose hépatique, et dépistage du diabète et de l'obésité — les risques cardiovasculaires, rénaux, hépatiques et métaboliques sont évalués conjointement. Il met l'accent sur l'intervention précoce sur le mode de vie, l'utilisation de médicaments offrant un bénéfice multi-organes et des parcours de référence clairs, positionnant le médecin de médecine générale comme coordinateur de soins longitudinaux et centrés sur le patient.
Le syndrome cardio-réno-métabolique (CKM), récemment introduit, rend compte de l’interaction étroite entre les facteurs de risque métaboliques, la maladie rénale chronique et la maladie cardiovasculaire, mais reflète insuffisamment le rôle important supplémentaire du foie. La stéatose hépatique métabolique (MASLD), la maladie chronique du foie la plus prévalente dans le monde, est fortement associée aux événements cardiovasculaires, à la progression de la maladie rénale et à la mortalité toutes causes confondues, mais reste fréquemment sous-estimée dans la pratique clinique courante. Nous proposons le concept de syndrome cardio-réno-hépatométabolique (CKLMS) et présentons un cadre multidisciplinaire centré sur la médecine de premier recours pour son évaluation et sa prise en charge. Sur la base d’un consensus d’experts et des données actuelles, ce cadre intègre la stratification du risque cardiovasculaire, rénal, hépatique et métabolique à l’aide d’outils accessibles et validés, réalisables en médecine de premier recours, notamment la mesure de la pression artérielle et le bilan lipidique, l’évaluation de la fonction rénale et de l’albuminurie, les tests non invasifs de fibrose hépatique, et le dépistage systématique du diabète et de l’obésité. La prise en charge met l’accent sur une intervention précoce sur le mode de vie, l’utilisation de traitements pharmacologiques offrant un bénéfice multi-organes, et des voies de référence clairement définies vers les soins spécialisés. Les professionnels de la médecine de premier recours sont positionnés comme coordinateurs d’une prise en charge longitudinale, centrée sur le patient et multidisciplinaire. L’identification et le traitement précoces et intégrés du CKLMS en médecine de premier recours représentent une stratégie pragmatique et efficace pour prévenir la progression de la maladie, réduire les événements cardiovasculaires et rénaux, et améliorer les résultats à long terme.
