Το πρόσφατα εισαχθέν καρδιαγγειακό-νεφρικό-μεταβολικό σύνδρομο (CKM) αποτυπώνει τη στενή αλληλεπίδραση μεταξύ των μεταβολικών παραγόντων κινδύνου, της χρόνιας νεφρικής νόσου και της καρδιαγγειακής νόσου, αλλά υποτιμά τον ρόλο του ήπατος. Η ηπατική λιπώδης νόσος που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD) — η πιο συχνή χρόνια ηπατική νόσος παγκοσμίως — συνδέεται ισχυρά με καρδιαγγειακά συμβάντα, την εξέλιξη της νεφρικής νόσου και τη θνητότητα, ωστόσο συχνά παραλείπεται στην κλινική πράξη. Η παρούσα πολυδιαθεματική δήλωση συναίνεσης προτείνει την έννοια του καρδιαγγειακού-νεφρικού-ηπατικού-μεταβολικού συνδρόμου (CKLMS) και προσφέρει ένα πρακτικό πλαίσιο με επίκεντρο την πρωτοβάθμια φροντίδα. Χρησιμοποιώντας προσιτά και επικυρωμένα εργαλεία — μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και λιπιδαιμικού προφίλ, αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας και αλβουμινουρίας, μη επεμβατικό έλεγχο για ηπατική ίνωση, καθώς και έλεγχο για διαβήτη και παχυσαρκία — κατατάσσονται συστηματικά ο καρδιαγγειακός, νεφρικός, ηπατικός και μεταβολικός κίνδυνος. Τονίζει την έγκαιρη παρέμβαση στον τρόπο ζωής, τη χρήση φαρμάκων με πολυοργανικό όφελος και τις σαφείς διαδρομές παραπομπής, τοποθετώντας τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ως συντονιστή της μακροχρόνιας, εστιασμένης στον ασθενή φροντίδας.
Το πρόσφατα εισαχθέν καρδιαγγειακό-νεφρικό-μεταβολικό σύνδρομο (CKM) αποτυπώνει τη στενή αλληλεπίδραση μεταξύ των μεταβολικών παραγόντων κινδύνου, της χρόνιας νεφρικής νόσου και της καρδιαγγειακής νόσου, αλλά δεν αντανακλά επαρκώς τον σημαντικό πρόσθετο ρόλο του ήπατος. Η ηπατική λιπώδης νόσος που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD), η πιο συχνή χρόνια ηπατική νόσος παγκοσμίως, συνδέεται ισχυρά με καρδιαγγειακά συμβάντα, την εξέλιξη της νεφρικής νόσου και τη θνησιμότητα από κάθε αίτιο, ωστόσο παραμένει συχνά μη αναγνωρισμένη στην κλινική πράξη. Προτείνουμε την έννοια του καρδιαγγειακού-νεφρικού-ηπατικού-μεταβολικού συνδρόμου (CKLMS) και παρουσιάζουμε ένα πολυειδικό, εστιασμένο στην πρωτοβάθμια φροντίδα πλαίσιο για την αξιολόγηση και τη διαχείρισή του. Με βάση τη συναίνεση ειδικών και τα τρέχοντα δεδομένα, το πλαίσιο ενσωματώνει την ταξινόμηση του κινδύνου για καρδιαγγειακά, νεφρικά, ηπατικά και μεταβολικά στοιχεία, χρησιμοποιώντας προσβάσιμα και τεκμηριωμένα εργαλεία που είναι εφικτά στην πρωτοβάθμια φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και του λιπιδαιμικού προφίλ, της αξιολόγησης της νεφρικής λειτουργίας και της αλβουμινουρίας, των μη επεμβατικών εξετάσεων για ηπατική ίνωση και του συστηματικού ελέγχου για διαβήτη και παχυσαρκία. Η διαχείριση τονίζει την έγκαιρη παρέμβαση στον τρόπο ζωής, τη χρήση φαρμακολογικών θεραπειών με πολυοργανικό όφελος και τις σαφώς καθορισμένες διαδρομές παραπομπής στην εξειδικευμένη φροντίδα. Οι επαγγελματίες πρωτοβάθμιας φροντίδας τοποθετούνται ως συντονιστές της μακροχρόνιας, εστιασμένης στον ασθενή και πολυειδικής διαχείρισης. Η έγκαιρη, ολοκληρωμένη αναγνώριση και θεραπεία του CKLMS στην πρωτοβάθμια φροντίδα αποτελεί μια πρακτική και αποτελεσματική στρατηγική για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, τη μείωση των καρδιαγγειακών και νεφρικών συμβάντων και τη βελτίωση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων.
