Συσχετίσεις της συνυπάρχουσας ηπατικής λιπώδους νόσου που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία και των ανωμαλιών που σχετίζονται με τη σαρκοπενία με δυσμενή κλινικά αποτελέσματα σε όλα τα στάση της παχυσαρκίας.
Σε μια προοπτική μελέτη του βρετανικού αποθετηρίου δεδομένων UK Biobank με 438.748 συμμετέχοντες, οι ερευνητές αξιολόγησαν τη συνδυαστική επίδραση της μεταβολικής δυσλειτουργίας-σχετιζόμενης λιπώδους νόσου του ήπατος (MASLD) και των ανωμαλιών που σχετίζονται με τη σαρκοπενία, στις καρδιαγγειακές, νεφρικές και θνησιμολογικές εκβάσεις. Η ταυτόχρονη παρουσία MASLD, μειωμένης μυϊκής δύναμης και παχυσαρκίας συσχετίστηκε με σταδιακή αύξηση των ανεπιθύμητων συμβάντων, με τον υψηλότερο προσαρμοσμένο λόγο κινδύνου για κίρρωση να φτάνει το 8,48, συνοδευόμενο από σημαντικά αυξημένους κινδύνους για καρδιαγγειακά νοσήματα, χρόνια νεφρική νόσο και θνησιμότητα από κάθε αιτία. Τα ευρήματα αυτά υπογραμμίζουν την κλινική αξία της ενσωμάτωσης της αξιολόγησης της σαρκοπενίας στη ρουτίνα διαχείριση της MASLD, προκειμένου να βελτιωθεί η στρατολόγηση καρδιαγγειακού και νεφρικού κινδύνου.
Σύνοψη
Η ηπατική πάθηση με λιπώδη εκφύλιση που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD) συνδέεται με δυσμενή ηπατικά και μη ηπατικά αποτελέσματα, ωστόσο ο αντίκτυπος των συνοδών ανωμαλιών που σχετίζονται με τη σαρκοπενία (π.χ. χαμηλή μυϊκή δύναμη [MS], μυϊκή μάζα και σωματική απόδοση) παραμένει ασαφής. Σε μια προοπτική μελέτη βάσης δεδομένων UK Biobank (n = 438.748), αξιολογήσαμε τις συνημμένες συσχετίσεις τους με την επίπτωση και τον κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία, κίρρωσης, ηπατοκυτταρικού καρκίνου (HCC), καρδιαγγειακής νόσου (CVD), χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD), μη ηπατικών καρκίνων και καρκίνων που σχετίζονται με παχυσαρκία, ανάλογα με την κατάσταση MASLD και την παρουσία ανωμαλιών που σχετίζονται με σαρκοπενία. Κατά τη διάρκεια ενός μεσοδιάσματος παρακολούθησης 13,8 ετών, καταγράφηκαν 401 περιστατικά HCC, 1.714 περιστατικά κίρρωσης, 39.534 περιστατικά CVD, 19.637 περιστατικά CKD, 38.240 μη ηπατικοί καρκίνοι, 12.536 καρκίνοι που σχετίζονται με παχυσαρκία και 34.801 θάνατοι. Παρατηρήθηκε σταδιακή αύξηση τόσο της επίπτωσης όσο και του προσαρμοσμένου κινδύνου ηπατικών και μη ηπατικών αποτελεσμάτων σε όλες τις στρώσεις MASLD και σαρκοπενίας. Εντός της ομάδας συνύπαρξης, η υποομάδα παχύσαρκων (σε σύγκριση με τους μη παχύσαρκους) παρουσίαζε γενικά υψηλότερους κινδύνους. Για παράδειγμα, για την κίρρωση, οι προσαρμοσμένοι λόγοι κινδύνου (hazard ratios) αυξήθηκαν από 3,93 σε 7,36 και στη συνέχεια σε 8,48, αντιστοίχως, για την MASLD μόνο, τη συνύπαρξη MASLD με χαμηλή MS συνολικά και τη συνύπαρξη MASLD, χαμηλής MS και παχυσαρκίας. Παρόμοια ευρήματα παρατηρήθηκαν σε αναλύσεις εξωτερικής επικύρωσης που χρησιμοποιούσαν το δείγμα της Εθνικής Έρευνας Υγείας και Διατροφής των ΗΠΑ (NHANES) για τα έτη 2011-2018. Συνολικά, οι παρατηρήσεις αυτές παρέχουν δεδομένα για τη στρατηγική στρατοποίησης κινδύνου και τη διαχείριση της MASLD, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης της σαρκοπενίας.
Γίνετε μέλος
Γίνετε μέλος του παγκόσμιου καρδιαγγειακού δικτύου πρωτοβάθμιας φροντίδας. Η συμμετοχή είναι δωρεάν.
Θέλετε να μας πείτε περισσότερα για εσάς;
Ενδιαφέροντα
Θα σας στείλουμε ένα email με σύνδεσμο για την επιβεβαίωση της εγγραφής σας.
