COURAGE μετά από 25 χρόνια
Η άμεση PCI σε συνδυασμό με τη βέλτιστη φαρμακευτική αγωγή δεν μειώνει τη θνητότητα ή το έμφραγμα του μυοκαρδίου στη σταθερή στεφανιαία νόσο, λόγος κινδύνου 1,01 σε 959 βετεράνους
Παρουσιάστηκε στο FS.01 στο AHA 2026 (Σάββατο 7 Νοεμβρίου) και δημοσιεύτηκε ως επιστολή έρευνας στο JAMA. Μετα-ανάλυση με παρατεταμένη παρακολούθηση 959 από τους 2.287 συμμετέχοντες στη μελέτη COURAGE (42 τοις εκατό), των Βετεράνων των ΗΠΑ σε 15 νοσοκομεία του VA που συγκατατέθηκαν στη σύνδεση δεδομένων: 474 τυχαίως κατανεμημένοι σε βέλτιστη φαρμακευτική αγωγή μόνο, 485 σε άμεση PCI συν OMT. Διάμεση παρακολούθηση 15,0 έτη (IQR 8,9 έως 21,3, μέγιστο 25,0). Θάνατος ή ΜΜΕ: 91,0 έναντι 93,3 τοις εκατό στα 25 έτη, HR 1,01 (0,88 έως 1,15), log-rank P=0,89· θάνατος 82,2 έναντι 83,9 τοις εκατό, HR 0,98 (0,85 έως 1,13)· ΜΜΕ 54,0 έναντι 54,6 τοις εκατό, HR 1,01· πρώτη επαναγγείωση στην ομάδα OMT 53,5 τοις εκατό έναντι επαναλαμβανόμενης επαναγγείωσης στην ομάδα PCI 50,4 τοις εκατό, HR 0,87 (0,73 έως 1,03). Με stents γυμνού μετάλλου των ετών 2000 και σε έναν υποσύνολο Βετεράνων μόνο ανδρών, το σήμα είναι το ίδιο με αυτό της ISCHEMIA: η ρουτίνα άμεση PCI για την πρόγνωση στη σταθερή CAD δεν έχει υποστήριξη, ακόμη και για περισσότερο από έναν αιώνα. Οι μελέτες ISCHEMIA-EXTEND και ISCHEMIA-CKD EXTEND παρουσιάστηκαν στην ίδια συνεδρία· τα δεδομένα τους δεν είναι ακόμη δημόσια.
Γίνετε μέλος
Γίνετε μέλος του παγκόσμιου καρδιαγγειακού δικτύου πρωτοβάθμιας φροντίδας. Η συμμετοχή είναι δωρεάν.
Θέλετε να μας πείτε περισσότερα για εσάς;
Ενδιαφέροντα
Θα σας στείλουμε ένα email με σύνδεσμο για την επιβεβαίωση της εγγραφής σας.
