ZEUS

Παρουσιάστηκε στο LBS.01 στο AHA 2026 (Σάββατο 7 Νοεμβρίου) από τον Paul Ridker και δημοσιεύθηκε ταυτόχρονα στο NEJM. Η μελέτη ZEUS τυχαίως διανεμήθηκε 6.376 ασθενείς (3.184 ziltivekimab, 3.192 εικονικό φάρμακο· μέσος όρος ηλικίας 69,4, 27,5% γυναίκες, 65,8% διαβήτης, 42,2% καρδιακή ανεπάρκεια, διάμεση hsCRP 4,5 mg/L, μέσος όρος eGFR 44,5) με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο, χρόνια νεφρική νόσος (eGFR 15 έως κάτω από 60, ή UACR 200 mg/g ή περισσότερο) και hsCRP 2 mg/L ή περισσότερο σε 757 κέντρα σε 38 χώρες σε μηνιαία υποδόρια ziltivekimab 15 mg ή εικονικό φάρμακο. Σε 24 μήνες η ελεύθερη IL-6 ήταν 76 μονάδες και η hsCRP 64 μονάδες χαμηλότερα από το εικονικό φάρμακο. Κατά τη διάρκεια διάμεσου παρακολούθησης 33 μηνών, το πρωτεύον τριπλό MACE συνέβη σε 561 (17,6%) έναντι 565 (17,7%), HR 0,99 (0,88 έως 1,11), P=0,84· τετραπλό MACE 18,4% έναντι 18,5%, θάνατος από οποιαδήποτε αιτία 16,9% έναντι 17,0% (538 έναντι 542 θάνατοι), νεφρικός σύνθετος δείκτης 20,2% έναντι 19,3% (HR 1,05). Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες 54,6% έναντι 54,8%· σοβαρές λοιμώξεις 20,4% έναντι 17,9%, θανατηφόρες λοιμώξεις 3,2% έναντι 2,5%, κυτταρίτιδα 2,9% έναντι 1,0%, σοβαρή φλεβοθρόμβωση 1,6% έναντι 0,6%, αιμοπετάλια κάτω από 100 σε 7,4% έναντι 3,2%. Ο ρυθμός συμβάντων στο εικονικό φάρμακο (6,8 ανά 100 έτη ασθενούς) ήταν διπλάσιος από αυτόν του CANTOS. Ridker: πολύ λίγα, πολύ αργά σε έναν πληθυσμό με πολύ προχωρημένη νόσο· η φλεγμονή παραμένει στόχος. Η Novo Nordisk διέκοψε τις HERMES και ATHENA τον Σεπτέμβριο· μόνο η ARTEMIS συνεχίζεται.