Cette sous-analyse d'EMPEROR-Preserved a montré que l'empagliflozine améliore la pression artérielle chez les patients présentant une hypertension résistante et une HFpEF, apportant un bénéfice hémodynamique supplémentaire dans cette population à chevauchement difficile à traiter.
Au total, 5533 patients ont été étudiés, et la population a été répartie en hypertension résistante (resHTN), non contrôlée (uctrHTN), et contrôlée (ctrHTN). L'effet de la SBP sur les résultats et les effets du traitement par empagliflozine ont été explorés. Les analyses ont été réalisées à l'aide d'analyses de régression de Cox ajustées sur les facteurs de confusion démographiques et cliniques, et avec un modèle mixte pour mesures répétées.
L'empagliflozine a réduit la SBP dans resHTN légèrement plus que dans les autres catégories au cours des premières semaines, tandis qu'aucune différence significative n'a été observée par la suite. La réduction modeste de la SBP a entraîné une augmentation modérée du temps passé dans la cible et une réduction des urgences hypertensives. Le critère de jugement principal était plus fréquent dans resHTN (p=0,0358), mais l'effet du traitement par empagliflozine sur le critère de jugement principal était similaire dans resHTN, uctrHTN, et ctrHTN (p pour interaction = 0,92), tout comme l'amélioration de la pente du débit de filtration glomérulaire estimé (p pour interaction = 0,95) et la variation de la qualité de vie sous empagliflozine.
Dans l'HFpEF, la prévalence de resHTN est élevée et est associée à des taux de résultats fréquemment plus élevés par rapport à ctrHTN et uctrHTN. L'effet du traitement n'a pas été modifié par les catégories d'hypertension. Cela indique que, dans l'HFpEF, des modifications modérées de la pression artérielle n'affectent pas les résultats globaux ni les effets du traitement par empagliflozine.
