L’alignement du moment de l’exercice physique avec le chronotype (type « matinal » ou « vespéral ») pourrait offrir des bénéfices cardiométaboliques supérieurs. Dans cet essai randomisé de 12 semaines (Lahore, Pakistan ; 150 adultes sédentaires âgés de 40 à 60 ans présentant au moins un facteur de risque cardiovasculaire), le chronotype a été déterminé par questionnaire et confirmé par une surveillance de la température corporelle centrale pendant 48 heures. Les participants ont suivi un entraînement supervisé (5 fois par semaine, 40 minutes d’intensité modérée) soit à leur heure préférée (entraînement aligné sur le chronotype, CAE), soit à leur heure non préférée (CME). Le groupe CAE a présenté des améliorations significativement plus importantes de la pression artérielle systolique (-10,8 contre -5,5 mmHg), de la pression artérielle diastolique, de la variabilité de la fréquence cardiaque (RMSSD), du pic de VO2, du LDL, de la glycémie à jeun et de la qualité du sommeil (PSQI). L’adaptation de l’exercice au chronotype individuel pourrait ainsi constituer une approche personnalisée et peu coûteuse pour améliorer la santé cardiovasculaire.
Évaluer si l’alignement du moment de la pratique physique avec le chronotype améliore les bénéfices cardiométaboliques et liés au sommeil chez des adultes sédentaires présentant des facteurs de risque cardiovasculaire.
Dans cette essai contrôlé randomisé de 12 semaines mené à Lahore, au Pakistan (janvier-juin 2025), 150 adultes sédentaires (âgés de 40 à 60 ans) présentant au moins un facteur de risque cardiovasculaire ont été recrutés et classés comme étant de type « matin » ou de type « soir » à l’aide du Morningness-Eveningness Questionnaire, cette classification ayant été validée par une surveillance de la température corporelle centrale sur 48 heures. Les participants ont été randomisés dans un groupe d’exercice aligné sur le chronotype (CAE), pratiqué à leur heure préférée, ou dans un groupe d’exercice non aligné sur le chronotype (CME), pratiqué à leur heure non préférée. Un entraînement aérobie d’intensité modérée (5 séances/semaine, 40 min/séance) a été supervisé. Les critères de jugement principaux comprenaient la pression artérielle systolique et diastolique (PA) et la variabilité de la fréquence cardiaque (RMSSD) ; les critères de jugement secondaires comprenaient la consommation maximale d’oxygène (VO₂ pic), le LDL, la glycémie à jeun et la qualité du sommeil (PSQI), évalués avant et après l’intervention.
Sur les 150 participants randomisés, 134 ont terminé l’étude (CAE : n=64 ; CME : n=70). Le CAE a entraîné des améliorations significativement plus importantes de la PA systolique (-10,8 vs -5,5 mm Hg, p=0,002), de la PA diastolique, du RMSSD, du VO₂ pic, du LDL, de la glycémie à jeun et des scores PSQI par rapport au CME. L’analyse de la variance à mesures répétées (ANOVA) a révélé des interactions significatives groupe×temps pour tous les critères de jugement (par exemple, PA systolique : η²=0,095, p=0,005). La réduction de la PA systolique dans le groupe CAE était substantielle et significativement plus importante que dans le groupe CME.
L’alignement du moment de la pratique physique avec le chronotype individuel améliore significativement les résultats cardiométaboliques et liés au sommeil chez les adultes à risque. Les prescriptions d’exercice basées sur le chronotype pourraient offrir une approche personnalisée et rentable pour améliorer la santé cardiovasculaire.
