Dans l’essai HI-PEITHO, 544 patients présentant une embolie pulmonaire (EP) aiguë à risque intermédiaire-élevé ont été randomisés entre une fibrinolyse cathéter dirigée facilitée par ultrasons (EKOS) et une anticoagulation seule. L’objectif composite principal (décès lié à l’EP, décompensation cardiorespiratoire ou EP récidivante dans les 7 jours) est survenu chez 3,7 % des patients contre 10,3 %, soit une réduction du risque relatif de 61 % (RR 0,4 ; P=0,005). Aucune hémorragie intracrânienne n’a été observée dans aucun des groupes. Il s’agit du premier essai concluant sur des critères d’évaluation durs pour une intervention par cathéter dans les EP à risque intermédiaire.
New England Journal of Medicine, Ahead of Print.
