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29 März 2026

Ultraschall-unterstützte, kathetergestützte Fibrinolyse bei akuter Lungenembolie

Kenneth Rosenfield Frederikus - NEJM

In der HI-PEITHO-Studie wurden 544 Patienten mit akutem Lungenembolie-Risiko im intermediär-hohen Bereich randomisiert, entweder einer ultraschallgestützten kathetergerichteten Fibrinolyse (EKOS) oder alleiniger Antikoagulation zugeordnet. Der primäre zusammengesetzte Endpunkt (PE-bedingter Tod, kardiorespiratorische Dekompensation oder rezidivierende PE innerhalb von 7 Tagen) trat in 3,7 % vs. 10,3 % der Fälle auf – was einer relativen Risikoreduktion von 61 % entspricht (RR 0,4; P=0,005). In keiner der beiden Gruppen kam es zu intrakraniellen Blutungen. Dies ist die erste positive Studie mit harten Endpunkten für eine kathetergerichtete Intervention bei intermediärem PE-Risiko.

Zusammenfassung

New England Journal of Medicine, Ahead of Print.