Cette revue publiée dans Circulation traite de la population croissante de survivants de la maladie de Kawasaki à risque de syndrome coronarien aigu, en soulignant comment la pathologie coronaire spécifique à la maladie de Kawasaki et le risque de thrombose divergent de la maladie athérosclérotique traditionnelle. Elle synthétise les données actuelles sur l'imagerie coronaire avancée, les stratégies de revascularisation adaptées et les régimes antithrombotiques optimisés pour guider la prise en charge. Les auteurs soulignent la nécessité d'une prise en charge coordonnée entre cardiologues pédiatriques et adultes pour combler les lacunes existantes dans les recommandations. Pour les cliniciens, cette revue fournit un cadre pratique pour la prise en charge aiguë et à long terme du syndrome coronarien aigu associé à la maladie de Kawasaki.
Le syndrome coronarien aigu (SCA) reste sous-diagnostiqué chez les patients atteints de maladie de Kawasaki (MK). La population à risque de SCA associé à la MK est en augmentation, alors que les recommandations actuelles sur le SCA sont largement dérivées des maladies athéroscléreuses et ne traitent pas adéquatement des mécanismes distinctifs, de l'anatomie et du risque thrombotique associés à la MK. Étant donné que la physiopathologie et la prise en charge du SCA associé à la MK diffèrent de manière fondamentale de celles de la maladie coronarienne athéroscléreuse, sa prise en charge nécessite une réponse coordonnée en équipe, avec une collaboration entre cardiologues pédiatres et cardiologues adultes. Les récentes avancées en imagerie coronaire, en techniques interventionnelles et en thérapies antithrombotiques offrent une opportunité d'établir une approche plus spécifique à la maladie. Cette revue synthétise les données actuelles sur l'épidémiologie et la physiopathologie des anévrismes des artères coronaires, l'imagerie coronaire interventionnelle, la prise en charge aiguë, les stratégies de revascularisation, la thérapie antithrombotique et la surveillance post-SCA chez les patients atteints de MK, afin d'éclairer la prise de décision clinique et le traitement des patients atteints de MK présentant un SCA.
