Chez 5 646 participants âgés de l'étude ARIC (66-90 ans), le stadification du syndrome CKM selon le cadre de l'AHA a montré un gradient clair : les stades supérieurs étaient associés à un remodelage échocardiographique plus important et à une incidence significativement accrue d'insuffisance cardiaque au cours du suivi. Ces résultats valident le cadre CKM comme un modèle de risque cliniquement utile chez les adultes âgés, le groupe dans lequel la prévention de l'insuffisance cardiaque offre le bénéfice absolu le plus élevé.
CONTEXTE : Une santé cardiovasculaire, rénale et métabolique (CKM) sous-optimale est très prévalente aux États-Unis, en particulier chez les personnes âgées, mais il reste incertain si le cadre de stadification du syndrome CKM est prédictif d’une insuffisance cardiaque (IC) incidente dans cette population.
MÉTHODES : Les participants de l’étude ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities ; visite 5, 2011-2013) ayant bénéficié d’une échocardiographie ont été classés selon le cadre de stadification du syndrome CKM de l’American Heart Association, qui repose sur une adiposité excessive ou dysfonctionnelle, des facteurs de risque métaboliques, une maladie rénale, une maladie cardiovasculaire (MCV) subclinique et une MCV clinique. Nous avons évalué l’association entre le stade CKM et la prévalence ainsi que la progression du remodelage cardiaque, et le risque longitudinal d’IC incidente.
RÉSULTATS : Sur les 5646 participants disposant de données disponibles pour la stadification CKM (tranche d’âge, 66 à 90 ans ; 3271 femmes [57,9 %]), 24 (0,4 %) étaient au stade 0 (santé CKM optimale), 104 (1,8 %) au stade 1, 460 (8,1 %) au stade 2, 3197 (56,0 %)
