Bei 5.646 älteren ARIC-Teilnehmern (66–90 Jahre) zeigte die Stadieneinteilung des CKM-Syndroms nach dem AHA-Rahmenwerk einen klaren Gradienten: Höhere Stadien waren mit einem stärkeren echokardiographischen Remodelling und einem signifikant erhöhten Inzidenzrisiko für Herzinsuffizienz während der Nachbeobachtungszeit verbunden. Die Ergebnisse validieren das CKM-Rahmenwerk als klinisch nützliches Risikomodell bei älteren Erwachsenen – jener Bevölkerungsgruppe, in der die Prävention der Herzinsuffizienz den höchsten absoluten Nutzen bietet.
HINTERGRUND: Eine suboptimale kardiovaskulär-nieren-metabolische (CKM)-Gesundheit ist in den Vereinigten Staaten weit verbreitet, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Ob das Staging-Framework für das CKM-Syndrom jedoch prädiktiv für das Auftreten einer Herzinsuffizienz (HI) in dieser Bevölkerungsgruppe ist, bleibt ungewiss. METHODEN: Teilnehmende der ARIC-Studie (Atherosclerosis Risk in Communities; Untersuchung 5, 2011–2013), die sich einer Echokardiographie unterzogen hatten, wurden gemäß dem Staging-Framework für das CKM-Syndrom der American Heart Association kategorisiert. Dieses basiert auf pathologischer oder dysfunktionaler Adipositas, metabolischen Risikofaktoren, Nierenerkrankungen, subklinischer kardiovaskulärer Erkrankung (KVE) und klinischer KVE. Wir bewerteten die Assoziation zwischen dem CKM-Stadium und der Prävalenz sowie dem Fortschreiten der kardialen Remodellierung sowie das langfristige Risiko für das Auftreten einer Herzinsuffizienz. ERGEBNISSE: Von den 5646 Teilnehmenden mit verfügbaren Daten für das CKM-Staging (Altersbereich 66 bis 90 Jahre; 3271 Frauen [57,9 %]) befanden sich 24 (0,4 %) im Stadium 0 (optimale CKM-Gesundheit), 104 (1,8 %) im Stadium 1, 460 (8,1 %) im Stadium 2, 3197 (56,0 %)
