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28 juill. 2026

Épidémiologie, fardeau économique et mortalité de la fibrillation auriculaire dans une région à très haute espérance de vie

une analyse contemporaine basée sur la population en Catalogne.

Benjamin Casteigt, Emili Vela, Ermengol Valles et al. - Open heart

La forte prévalence de la fibrillation auriculaire (FA) constitue un défi de santé publique, en particulier dans les sociétés vieillissantes. Cette étude rétrospective basée sur la population a utilisé la base de données du système de santé public catalan (8 millions de personnes, 2019-2023). La prévalence de la FA, standardisée selon l'âge, est restée stable à 2,5 %, tandis que l'incidence a légèrement diminué (passant de 3,8 à 3,6 pour 1 000). La population atteinte de FA en 2023 présentait un âge médian de 77,6 ans et un fardeau de comorbidités élevé : insuffisance cardiaque (37,6 %), obésité (33,8 %) et maladie coronaire (26,7 %). Un statut socioéconomique faible était associé à une prévalence plus élevée de la FA. La FA était modérément associée à la mortalité toutes causes confondues (OR 1,25), et ses coûts de santé ont été estimés à 2 % du budget annuel de la santé en Catalogne. Dans une région à forte espérance de vie, la prévalence de la FA semble donc se stabiliser, avec un fardeau de maladie élevé et un impact économique substantiel.

Contexte

La forte prévalence de la fibrillation auriculaire (FA) et son association avec les issues cardiovasculaires (CV) constituent un défi pour les systèmes de santé publique, en particulier dans les sociétés vieillissantes.

Objectifs

L'objectif de cette étude était de réaliser une analyse épidémiologique approfondie de la FA en Catalogne, une région caractérisée par une espérance de vie élevée, en examinant la prévalence et l'incidence, ainsi que la mortalité et l'utilisation associée des ressources de santé.

Méthodes

Cette étude rétrospective basée sur la population a utilisé la base de données du système de santé public catalan, incluant 8 millions de personnes. La prévalence, l'incidence et la mortalité liées à la FA ont été évaluées de 2019 à 2023. Les comorbidités et les dépenses de ressources de santé dans les cas de FA prévalents ont été évaluées pour l'année 2023. Les analyses ont été ajustées selon l'âge, le sexe, le revenu et les comorbidités.

Résultats

Pendant la période d'étude de 5 ans, la prévalence de la FA ajustée sur l'âge est restée stable (2,5 %), tandis que l'incidence diminuait, passant de 3,8 ‰ à 3,6 ‰. En 2023, la population atteinte de FA présentait un âge médian de 77,6 ans et un fardeau élevé de comorbidités, notamment l'insuffisance cardiaque (37,6 %), l'obésité (33,8 %) et la maladie coronaire (26,7 %). Un statut socio-économique faible était associé à une prévalence plus élevée de la FA. Une association modeste a été observée entre la FA et la mortalité toutes causes confondues (OR 1,25). L'utilisation des ressources de santé associée à la FA a été estimée représenter 2 % du budget annuel de la santé en Catalogne.

Conclusions

En Catalogne, la prévalence de la FA s'est stabilisée au cours des 5 dernières années et l'incidence a diminué. Les patients atteints de FA présentent un âge moyen avancé et un fardeau élevé de comorbidités. La FA est associée à une augmentation modeste de la mortalité toutes causes confondues, et sa prise en charge représente 2 % du budget de la santé catalan.