La première déclaration scientifique de l'AHA sur la prévention secondaire post-CABG depuis 2015, publiée dans Circulation la semaine suivant HF26. Elle couvre l'abaissement lipidique (y compris les inhibiteurs de PCSK9 / inclisiran dans cette population), le traitement antiagrégant/anticoagulant, les cibles tensionnelles, la prise en charge du diabète et de la maladie cardiovasculaire rénale, la réadaptation cardiaque et le suivi post-hospitalisation, en distinguant tout au long les recommandations fondées sur des preuves de celles fondées sur le consensus. Document de référence pour l'équipe multidisciplinaire de suivi post-CABG.
Le pontage aorto-coronaire est une intervention chirurgicale bien établie, durable et sûre. Cependant, la maladie coronarienne continue de progresser après l’intervention. Les patients ayant subi un pontage coronarien présentent des défis spécifiques en matière de prévention secondaire, liés à la sévérité et à la diffusion souvent importantes de leur maladie coronarienne, aux complexités de leur récupération postopératoire, au fardeau de leurs comorbidités et à l’importance d’assurer la perméabilité à long terme des greffons et de prévenir toute nouvelle progression de la maladie. De nouvelles données et avancées dans les stratégies de prévention secondaire chez les patients ayant bénéficié d’un pontage aorto-coronaire sont apparues depuis la déclaration scientifique de l’American Heart Association de 2015 sur ce sujet. Cette mise à jour de 2026 examine à nouveau les stratégies d’abaissement des lipides, les approches antiagrégantes/anticoagulantes, les cibles tensionnelles, la prise en charge du diabète et du syndrome coronarien métabolique (CKM), la réadaptation cardiaque et les structures de suivi post-hospitalisation, en mettant l’accent sur ce qui est fondé sur des preuves et ce qui relève du consensus. La prévention secondaire est fortement corrélée à une amélioration des résultats après un pontage coronarien, ce qui justifie l’urgence de cette déclaration scientifique mise à jour afin de promouvoir des considérations pratiques fondées sur des preuves et d’en améliorer l’application.
