Une étude récente menée aux Pays-Bas a exploré les tendances de 2013 à 2019 dans l'atteinte des niveaux cibles pour les facteurs de risque biologiques (par exemple, pression artérielle, cholestérol) et liés au mode de vie (par exemple, tabagisme, exercice) chez les patients inscrits dans les soins CVRM
Aux Pays-Bas, la médecine de premier recours, en particulier par le biais des médecins généralistes (GP) et des programmes dirigés par des infirmiers, joue un rôle essentiel dans la gestion de la prévention de la CVD. Depuis 2010, des programmes intégrés de gestion du risque cardiovasculaire (CVRM) ont été mis en œuvre par des groupes de médecine de premier recours, démontrant un engagement significatif auprès de 1,2 million de patients.
Une étude récente menée dans la région d'Eindhoven a exploré les tendances de 2013 à 2019 dans l'atteinte des niveaux cibles pour les facteurs de risque biologiques (par exemple, pression artérielle, cholestérol) et liés au mode de vie (par exemple, tabagisme, exercice) chez les patients inscrits dans les soins CVRM. L'étude a mis en évidence des différences liées au sexe, montrant que les femmes atteintes de CVD établie obtenaient généralement de moins bons résultats que les hommes pour la plupart des facteurs de risque, tandis que les femmes sans CVD obtenaient souvent de meilleurs résultats pour les facteurs liés au mode de vie mais de moins bons résultats pour les facteurs biologiques par rapport aux hommes.
Les principales conclusions incluent des améliorations dans l'atteinte des niveaux cibles pour le cholestérol LDL, la pression artérielle et la fonction rénale au cours de la période d'étude. Cependant, des défis persistent, avec des taux de contrôle sous-optimaux observés chez les deux sexes en 2019. Notamment, l'étude suggère des disparités persistantes dans les prescriptions médicamenteuses et les ajustements du mode de vie entre les sexes, soulignant la nécessité d'interventions adaptées pour combler ces écarts.
Cette recherche souligne l'importance d'efforts soutenus en médecine de premier recours pour aborder les considérations spécifiques au sexe dans la gestion de la CVD, visant des résultats plus équitables dans le contrôle des facteurs de risque biologiques et favorisant des plans de soins centrés sur le patient pour renforcer les modifications du mode de vie
Les recommandations pour la gestion du risque cardiovasculaire (CVRM) ne différencient pas les cibles de traitement entre les femmes et les hommes, à l'exception de la consommation responsable d'alcool. Entre 2013 et 2019, les améliorations dans l'atteinte des niveaux cibles pour sept facteurs de risque modifiables étaient similaires pour les femmes et les hommes ayant participé à un programme CVRM intégré dirigé par des infirmiers. Cependant, les différences liées au sexe observées en 2013 pour les facteurs de risque biologiques (pression artérielle systolique [SBP], cholestérol des lipoprotéines de basse densité [LDL], débit de filtration glomérulaire estimé [eGFR]) sont restées inchangées au fil du temps. En revanche, l'écart entre les femmes et les hommes dans l'atteinte des cibles pour les facteurs de risque liés au mode de vie (consommation d'alcool, non-tabagisme, activité physique, indice de masse corporelle [IMC]) s'est réduit, indiquant des progrès dans la réduction des disparités liées au sexe dans la gestion du risque lié au mode de vie.
