Die erste wissenschaftliche Erklärung der AHA zur sekundären Prävention nach CABG seit 2015, veröffentlicht in Circulation in der Woche nach HF26. Sie deckt die Lipidsenkung (einschließlich PCSK9-Inhibitoren / Inclisiran in dieser Population), die Antiplatelet-/Antikoagulationstherapie, Blutdruckziele, das Management von Diabetes und CKM, die kardiale Rehabilitation sowie die Nachsorge nach der Entlassung ab und unterscheidet dabei durchgängig evidenzbasierte von konsensbasierten Empfehlungen. Referenzdokument für das multidisziplinäre Nachsorgeteam nach CABG.
Die koronare Bypass-Operation ist ein etabliertes, dauerhaft wirksames und sicheres chirurgisches Verfahren. Dennoch schreitet die koronare Herzkrankheit nach dem Eingriff fort. Patientinnen und Patienten, die sich einer Bypass-Operation unterzogen haben, stellen aufgrund der oft schweren und diffusen Natur ihrer koronaren Erkrankung, der Komplexität der postoperativen Erholung, der Belastung durch Begleiterkrankungen und der Bedeutung der Sicherstellung der langfristigen Graft-Patency sowie der Verhinderung weiterer Krankheitsprogression besondere Herausforderungen für die Sekundärprävention dar. Seit der wissenschaftlichen Erklärung der American Heart Association zu diesem Thema im Jahr 2015 sind neue Erkenntnisse und Fortschritte in den Strategien der Sekundärprävention bei Patientinnen und Patienten nach koronarer Bypass-Operation entstanden. Dieses Update von 2026 behandelt erneut die lipidsenkende Therapie, Strategien der antiaggregatorischen und antikoagulatorischen Behandlung, Blutdruckziele, das Management von Diabetes und CKM-Erkrankungen, die kardiologische Rehabilitation sowie die Strukturen der Nachsorge nach der Entlassung, mit dem Schwerpunkt auf evidenzbasierten und konsensbasierten Aspekten. Die Sekundärprävention korreliert stark mit verbesserten Ergebnissen nach Bypass-Operationen, was die Begründung und Dringlichkeit für diese aktualisierte wissenschaftliche Erklärung liefert, um evidenzbasierte praktische Überlegungen zu fördern und deren Anwendung zu verbessern.
