La prima dichiarazione scientifica dell'AHA sulla prevenzione secondaria post-CABG dal 2015, pubblicata su Circulation nella settimana successiva a HF26. Copre l'abbassamento dei lipidi (inclusi gli inibitori di PCSK9 / inclisiran in questa popolazione), la terapia antiaggregante/anticoagulante, gli obiettivi pressori, la gestione del diabete e della malattia cardiovascolare renale, la riabilitazione cardiaca e il follow-up post-dimissione, separando in tutto il documento le raccomandazioni basate sull'evidenza da quelle basate sul consenso. Documento di riferimento per il team multidisciplinare di follow-up post-CABG.
L’operazione di bypass aorto-coronarico è un intervento chirurgico consolidato, duraturo e sicuro. Tuttavia, la malattia coronarica continua a progredire dopo l’intervento. I pazienti sottoposti a bypass coronarico presentano sfide uniche in termini di prevenzione secondaria, dovute alla spesso grave e diffusa natura della loro malattia coronarica, alle complessità del recupero postoperatorio, al carico delle comorbidità e all’importanza di garantire la pervitenza dei bypass a lungo termine e prevenire l’ulteriore progressione della malattia. Nuove evidenze e progressi nelle strategie di prevenzione secondaria nella popolazione post-bypass aorto-coronarico sono emersi dall’Scientific Statement dell’American Heart Association del 2015 su questo argomento. Questo aggiornamento del 2026 rivede l’abbassamento lipidico, le strategie antiaggreganti/anticoagulanti, gli obiettivi pressori, la gestione del diabete e del rischio cardiometabolico (CKM), la riabilitazione cardiaca e le strutture di follow-up post-dimissione, con un’enfasi su ciò che è basato su evidenze e su ciò che è guidato dal consenso. La prevenzione secondaria è fortemente correlata a migliori esiti dopo l’intervento di bypass, fornendo la razionale e l’urgenza di questo Scientific Statement aggiornato per promuovere considerazioni pratiche basate su evidenze e migliorarne l’adozione.
