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10 nov. 2020

Dépistage de l'hypertension artérielle chez les enfants et les adolescents

Déclaration de recommandation de l'US Preventive Services Task Force.

Alex H Krist, Karina W Davidson, Carol M Mangione et al. - JAMA

La recommandation de l'USPSTF de 2020 sur le dépistage de la pression artérielle chez les enfants et les adolescents a examiné les données relatives au dépistage systématique et à l'identification de l'hypertension primaire et secondaire dans la population pédiatrique.

Résumé

IMPORTANCE : La prévalence de l'hypertension (primaire et secondaire) chez les enfants et les adolescents aux États-Unis varie de 3 % à 4 %. L'hypertension primaire chez les enfants et les adolescents survient principalement chez des enfants de plus de 13 ans et n'a pas de cause connue, mais est associée à plusieurs facteurs de risque, notamment des antécédents familiaux et un indice de masse corporelle plus élevé. L'hypertension secondaire survient principalement chez de plus jeunes enfants et est le plus souvent causée par des troubles génétiques, une maladie rénale, des troubles endocriniens, ou des anomalies cardiovasculaires. OBJECTIF : Pour mettre à jour sa recommandation de 2013, l'USPSTF a commandé une revue des données sur les bénéfices et les risques du dépistage, la précision des tests, l'efficacité et les risques du traitement, et l'association entre l'hypertension et les marqueurs de maladie cardiovasculaire pendant l'enfance et à l'âge adulte. POPULATION : Cette déclaration de recommandation s'applique aux enfants et adolescents âgés de 3 à 18 ans sans hypertension connue ou qui sont asymptomatiques. ÉVALUATION DES DONNÉES : L'USPSTF conclut que les données à l'appui du dépistage de l'hypertension artérielle chez les enfants et les adolescents sont insuffisantes et que l'équilibre entre bénéfices et risques ne peut être déterminé. RECOMMANDATION : L'USPSTF conclut que les données actuelles sont insuffisantes pour évaluer l'équilibre entre bénéfices et risques du dépistage de l'hypertension artérielle chez les enfants et les adolescents. (I statement).