All'ACC.24, il Dr. Alexander Fanaroff ha presentato i risultati dello studio BE ACTIVE, dimostrando come la gamification e gli incentivi economici abbiano efficacemente aumentato l'attività fisica nei pazienti a rischio di eventi cardiovascolari nell'arco di un periodo di intervento di 12 mesi.
Nonostante i noti benefici per la salute, molte persone, in particolare gli adulti più anziani con elevato rischio cardiovascolare, faticano a raggiungere i livelli raccomandati di attività fisica. Studi precedenti hanno dimostrato che l'utilizzo di strategie di economia comportamentale come la gamification e gli incentivi economici può aumentare l'attività fisica nel breve termine. Tuttavia, la loro efficacia a lungo termine e l'approccio ottimale rimangono incerti.
Lo studio BE ACTIVE mirava ad affrontare questi quesiti indagando l'impatto sostenuto della gamification, degli incentivi economici, o di una combinazione di entrambi, sui livelli di attività fisica nei pazienti ad alto rischio rispetto a un gruppo di controllo.
Lo studio clinico randomizzato (RCT) ha arruolato pazienti con un rischio di evento ASCVD a 10 anni ≥7,5% o ASCVD accertata. I partecipanti sono stati dotati di dispositivi indossabili per monitorare l'attività fisica e hanno seguito un periodo di run-in di due settimane per stabilire i livelli di attività basale. Coloro con un conteggio medio giornaliero di passi <7500 sono passati alla fase dello studio. Dopo aver fissato obiettivi individualizzati di conteggio giornaliero dei passi (aumento del 33-50% rispetto al basale), 1062 pazienti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei quattro gruppi: gamification, incentivi economici, gamification + incentivi economici, o controllo. Il gruppo gamification ha partecipato a un gioco settimanale con punti, livelli e supporto sociale con inquadramento sulla perdita, mentre il gruppo incentivi economici ha ricevuto ricompense monetarie con inquadramento sulla perdita (fino a 14 $ a settimana). Il gruppo combinato ha ricevuto entrambi gli incentivi, mentre il gruppo di controllo ha ricevuto solo messaggi di testo giornalieri. I pazienti sono stati seguiti per altri 6 mesi, durante i quali tutti i gruppi hanno ricevuto messaggi di testo giornalieri.
Nel corso dei 12 mesi, tutti i gruppi di intervento hanno mostrato aumenti significativi dei passi giornalieri rispetto al gruppo di controllo, con il gruppo combinato che ha mostrato il maggiore incremento.
Analogamente, tutti i gruppi di intervento hanno mostrato maggiori aumenti nell'attività fisica settimanale da moderata a vigorosa (MVPA) rispetto al gruppo di controllo, con il gruppo combinato che ha mostrato il miglioramento più sostanziale. Tuttavia, gli effetti positivi sulla MVPA si sono in qualche modo attenuati durante il periodo di follow-up.
Lo studio BE ACTIVE ha dimostrato che la gamification, gli incentivi economici e la loro combinazione hanno efficacemente potenziato i livelli di attività fisica tra i pazienti a rischio di eventi cardiovascolari nel lungo termine. In particolare, la combinazione di gamification e incentivi economici è apparsa come la strategia più potente. Inoltre, anche il gruppo di controllo, che ha ricevuto una guida per la definizione degli obiettivi e messaggi di testo giornalieri, ha mostrato miglioramenti nell'attività fisica, sottolineando il valore di interventi semplici in questa popolazione
