Αυτή η δημοσίευση στο Lancet εξετάζει την απόφραξη της βασικής αρτηρίας, την πιο σοβαρή εκδήλωση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου από απόφραξη μεγάλου αγγείου, με νέα τυχαιοποιημένα και παρατηρησιακά δεδομένα που υποστηρίζουν τη θεραπεία με ενδοφλέβια τενεκτεπλάση εντός ενός διευρυμένου θεραπευτικού παραθύρου 24 ωρών.
Η απόφραξη της βασικής αρτηρίας είναι μια καταστροφική κατάσταση με δυσοίωνη πρόγνωση και αποτελεί την πιο σοβαρή εκδήλωση του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω απόφραξης μεγάλου αγγείου.1 Τα τυχαιοποιημένα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της ενδοφλέβιας θρομβόλυσης σε αυτόν τον υπότυπο εγκεφαλικού επεισοδίου είναι περιορισμένα, ιδίως εκτός του συμβατικού παραθύρου 0-4,5 ωρών.1,2 Η τενεκτεπλάση είναι ενεργοποιητής του ιστικού πλασμινογόνου τρίτης γενιάς με υψηλότερη ειδικότητα για την ινική και μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής από την αλτεπλάση.3 Τα διαρκώς αυξανόμενα τυχαιοποιημένα και παρατηρησιακά δεδομένα υποστηρίζουν την υπεροχή της τενεκτεπλάσης έναντι της αλτεπλάσης σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ιδίως σε εκείνους με απόφραξη μεγάλου αγγείου, όσον αφορά τη βελτίωση του λειτουργικού αποτελέσματος στους 3 μήνες, όπως αξιολογείται με τη βαθμολογία της τροποποιημένης κλίμακας Rankin (mRS).
