Questa pubblicazione su The Lancet affronta l'occlusione dell'arteria basilare, la manifestazione più grave dell'ictus ischemico da occlusione di grosso vaso, con nuove evidenze randomizzate e osservazionali a sostegno della terapia con tenecteplase per via endovenosa entro una finestra terapeutica estesa di 24 ore.
L'occlusione dell'arteria basilare è una condizione devastante con prognosi infausta e costituisce la manifestazione più grave dell'ictus ischemico acuto da occlusione di grosso vaso.1 Le evidenze randomizzate sulla sicurezza ed efficacia della trombolisi endovenosa in questo sottotipo di ictus sono scarse, soprattutto al di fuori della finestra convenzionale di 0-4,5 ore.1,2 Tenecteplase è un attivatore tissutale del plasminogeno di terza generazione con maggiore specificità per la fibrina ed emivita più lunga rispetto ad alteplase.3 Le crescenti evidenze randomizzate e osservazionali supportano la superiorità di tenecteplase rispetto ad alteplase in pazienti con ictus ischemico acuto, in particolare quelli con occlusione di grosso vaso, nel migliorare l'esito funzionale a 3 mesi valutato mediante il punteggio della scala di Rankin modificata (mRS).
