Αυτή η ανασκόπηση στο European Heart Journal εξέτασε τις διαταραχές αγωγιμότητας μετά από TAVI, καλύπτοντας τους προγνωστικούς παράγοντες της εμφύτευσης μόνιμου βηματοδότη, την επίδραση στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και τις στρατηγικές για την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών αγωγιμότητας κατά τις διακαθετηριακές βαλβιδικές διαδικασίες.
Οι διαταραχές αγωγιμότητας και η εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη παραμένουν οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικής βαλβίδας. Οι ισχυρότεροι προγνωστικοί παράγοντες διαταραχών αγωγιμότητας και επακόλουθης εμφύτευσης μόνιμου βηματοδότη μετά από διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικής βαλβίδας περιλαμβάνουν προϋπάρχοντα αποκλεισμό δεξιού σκέλους, κοντό μεμβρανώδες μεσοκοιλιακό διάφραγμα, βαθιά εμφύτευση διακαθετηριακής καρδιακής βαλβίδας και τύπο βαλβίδας. Σημαντικό είναι ότι τόσο η νέα εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη όσο και ο νέος αποκλεισμός αριστερού σκέλους μετά από διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικής βαλβίδας σχετίζονται με αυξημένη θνησιμότητα και νοσηλείες για καρδιακή ανεπάρκεια. Καθώς οι ενδείξεις της διακαθετηριακής αορτικής βαλβίδας επεκτείνονται σε πληθυσμούς χαμηλότερου κινδύνου και νεότερης ηλικίας, με μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής, οι στρατηγικές ελαχιστοποίησης του κινδύνου διαταραχών αγωγιμότητας και βελτιστοποίησης της ανίχνευσης και διαχείρισής τους γίνονται όλο και πιο κρίσιμες. Βελτιωμένες τεχνικές εμφύτευσης διακαθετηριακής καρδιακής βαλβίδας ενδέχεται να σχετίζονται με μείωση των διαταραχών ρυθμού μετά από διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικής βαλβίδας, ενώ διερευνώνται αντιφλεγμονώδεις θεραπείες. Τρέχουσες μελέτες διερευνούν την επίδραση της διακοπής των β-αναστολέων στην πρόληψη διαταραχών αγωγιμότητας, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες για τη διαστρωμάτωση κινδύνου, και τη βηματοδότηση του συστήματος αγωγιμότητας για την πρόληψη δυσμενούς καρδιακής αναδιαμόρφωσης. Αυτή η ανασκόπηση στοχεύει να παρέχει μια επισκόπηση της επίπτωσης, της παθοφυσιολογίας και των συνεπειών των διαταραχών αγωγιμότητας μετά από διακαθετηριακή εμφύτευση αορτικής βαλβίδας, να συζητήσει προληπτικές στρατηγικές, να αναδείξει τις σχετικές τρέχουσες μελέτες και να παρέχει ένα τεκμηριωμένο πλαίσιο για τη διαχείριση αυτού του σημαντικού κλινικού ζητήματος.
