Η άσκηση αποκαλύπτει το περιορισμένο πολυοργανικό αποθεματικό που χαρακτηρίζει την καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένη καρδιακή παροχή (HFpEF). Χρησιμοποιώντας επεμβατικό καρδιοαναπνευστικό τεστ άσκησης (iCPET), μεταβολιτική προφίλωση και γονιδιωματική, οι ερευνητές χαρακτήρισσαν επτά φυσιολογικές ελλείψεις κατά την άσκηση σε ασθενείς με HFpEF: μειωμένο όγκο παλμού κατά την άσκηση και καρδιακή συχνότητα, απότομη κλίση της σχέσης πίεσης τριχοειδών πνευμονικής κυκλοφορίας/καρδιακής παροχής, αυξημένη πνευμονική αγγειακή αντίσταση, μηχανικός περιορισμός των πνευμόνων, εξασθενημένη περιφερική εξαγωγή οξυγόνου και υπερβολικό μεταβολικό κόστος άσκησης σχετιζόμενο με την παχυσαρκία. Ανέπτυξαν χαρτογράφηση της κατανομής και της λειτουργικής και προγνωστικής σημασίας αυτών των ελλείψεων και τις συνέδεσαν με μοριακά (μεταβολιτικά και γενετικά) υπογραφές, ένα βήμα προς την πιο στοχευμένη φαινοτυπική ταξινόμηση και αξιολόγηση κινδύνου της HFpEF.
Υπόβαθρο: Η άσκηση αποκαλύπτει περιορισμούς στη δυναμική επιφάνεια πολλαπλών οργάνων, χαρακτηριστικά της καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο κλάσμα εκροής (HFpEF). Ωστόσο, οι μεταβολικές και γενετικές βάσεις των ελλείψεων στην άσκηση, καθώς και η συσσωρευτική συνεισφορά τους στη σοβαρότητα και την πρόγνωση της HFpEF, παραμένουν ελλιπώς κατανοητές. Μέθοδοι: Χρησιμοποιήσαμε επεμβατική καρδιοπνευμονική δοκιμασία άσκησης (iCPET), μεταβολική προφίλιση και γονιδιωματική ανάλυση για να χαρακτηρίσουμε ταυτόχρονα επτά φυσιολογικές ελλείψεις στην άσκηση σε ασθενείς με HFpEF: μειωμένο όγκο παλμού κατά την άσκηση και καρδιακή συχνότητα, απότομη κλίση της πίεσης στην πνευμονική τριχοειδή σφήνα/καρδιακής παροχής (PCWP/CO), αυξημένη πνευμονική αγγειακή αντίσταση, μηχανικός περιορισμός στην πνευμονική λειτουργία κατά την άσκηση, εξασθενημένη περιφερική εξαγωγή οξυγόνου και παχυσαρκία-σχετιζόμενη υπερβολική μεταβολική δαπάνη για την έναρξη της άσκησης. Αρχικά χαρτογραφήσαμε την κατανομή, τη λειτουργική και την προγνωστική σημασία αυτών των ελλείψεων στην άσκηση. Στη συνέχεια, εφαρμόσαμε παλινδρόμηση LASSO για να εντοπίσουμε μεταβολικές υπογραφές της
