Αποτελέσματα σε ασθενείς με διαβήτη, αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια που αντιμετωπίζονται με τιρζεπατίδη ή δουλαγλουτίδη
Ανάλυση της μελέτης SURPASS-CVOT.
Σε μια μετα-ανάλυση της μελέτης SURPASS-CVOT, ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και καθιερωμένη καρδιαγγειακή νόσο έλαβαν είτε τιρζεπατίδη είτε δουλαγλουτίδη για μέσο χρόνο παρακολούθησης τεσσάρων ετών. Μεταξύ των ασθενών με ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας, η τιρζεπατίδη μείωσε σημαντικά τον σύνθετο δείκτη θνησιμότητας από οποιαδήποτε αιτία ή επεισοδίων καρδιακής ανεπάρκειας (HR 0,83· 95% CI 0,70–0,99) και του MACE-4 (HR 0,81· 95% CI 0,69–0,95) σε σύγκριση με τη δουλαγλουτίδη. Αυτά τα εξερευνητικά ευρήματα υποδηλώνουν ότι η τιρζεπατίδη μπορεί να προσφέρει ανώτερα καρδιονεφρικά αποτελέσματα και αποτελέσματα καρδιακής ανεπάρκειας σε αυτόν τον πληθυσμό υψηλού κινδύνου, μαζί με βελτιωμένη ποιότητα ζωής που αναφέρεται από τους ασθενείς.
Στόχοι
Η επίδραση της τιρζεπατίδης και της dulaglutideς στα κύρια αρνητικά καρδιαγγειακά γεγονότα (MACE) και στα αποτελέσματα της καρδιακής ανεπάρκειας (ΚΑ), ανάλογα με την κατάσταση ως προς την ΚΑ, είναι άγνωστη.
Μέθοδοι
Ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 (ΔΤ2) και αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τιρζεπατίδη έως 15 mg ή dulaglutide 1,5 mg εβδομαδιαίως (μέσος όρος 4 έτη). Αναλύθηκαν η επίπτωση των MACE-3 [καρδιαγγειακός (ΚΑ) θάνατος, έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΕΜ), αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο], των MACE-4 (ΚΑ θάνατος, ΕΜ, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία επεμβατική ή χειρουργική αγγειοπλαστική/παρεμβολή) και του συνδυασμένου δείκτη θανάτου από οποιαδήποτε αιτία ή ΚΑ θανάτου και νοσηλείας ή επείγουσας επίσκεψης για ΚΑ, σε ασθενείς με και χωρίς ιστορικό ΚΑ. Το ιστορικό ΚΑ (20,3%) συσχετιζόταν με μεγαλύτερη συχνότητα στεφανιαίας νόσου και προηγούμενου ΕΜ. Οι επιπτώσεις των κατηγοριών των γεγονότων ήταν υψηλότερες στην ομάδα με ΚΑ. Ο λόγος κινδύνου (HR) για θάνατο από οποιαδήποτε αιτία ή νοσηλεία ή επείγουσα επίσκεψη για ΚΑ με τιρζεπατίδη έναντι dulaglutideς ήταν 0,83 [διάστημα εμπιστοσύνης (ΔΕ) 95% 0,70-0,99] σε ασθενείς με ΚΑ και 0,88 (ΔΕ 95% 0,78-1,00) σε ασθενείς χωρίς ΚΑ. Ο HR για ΚΑ θάνατο ή νοσηλεία ή επείγουσα επίσκεψη για ΚΑ ήταν 0,85 (ΔΕ 95% 0,70-1,03) και 0,96 (ΔΕ 95% 0,83-1,12), για MACE-3 0,90 (ΔΕ 95% 0,76-1,08) και 0,93 (ΔΕ 95% 0,83-1,04), και για MACE-4 0,81 (ΔΕ 95% 0,69-0,95) και 0,91 (ΔΕ 95% 0,83-1,00) σε ασθενείς με και χωρίς ΚΑ, αντίστοιχα. Τα αποτελέσματα που αναφέρθηκαν από τους ασθενείς για τις κλίμακες οπτικής αναλογίας ADL και EQ-5D-5L βελτιώθηκαν και ήταν υψηλότερες με την τιρζεπατίδη και στις δύο ομάδες.
Συμπεράσματα
Δεδομένης της γενικής μη κατωτερότητας, αυτή η εξερευνητική ανάλυση έδειξε χαμηλότερους ρυθμούς του συνδυασμένου δείκτη θανάτου από οποιαδήποτε αιτία ή γεγονότων ΚΑ, ή MACE-4, μεταξύ ασθενών με ΔΤ2 και ΚΑ που έλαβαν τιρζεπατίδη σε σύγκριση με dulaglutide.
Γίνετε μέλος
Γίνετε μέλος του παγκόσμιου καρδιαγγειακού δικτύου πρωτοβάθμιας φροντίδας. Η συμμετοχή είναι δωρεάν.
Θέλετε να μας πείτε περισσότερα για εσάς;
Ενδιαφέροντα
Θα σας στείλουμε ένα email με σύνδεσμο για την επιβεβαίωση της εγγραφής σας.
