2 Μαρ. 2018

Γερμανία: Επισκόπηση της πρωτοβάθμιας καρδιαγγειακής φροντίδας

Εισαγωγή: Διαχείριση του καρδιαγγειακού κινδύνου από την πρωτοβάθμια φροντίδα στη Γερμανία

• Στη Γερμανία υπάρχουν 450.000 ιατροί, 343.000 ενεργοί κλινικοί ιατροί, 57.000 γενικοί ιατροί, 170.000 σε νοσοκομεία και 143.000 σε εξωνοσοκομειακή φροντίδα. Οι γενικοί ιατροί είναι επιχειρηματίες και διευθύνουν μικρές επιχειρήσεις. Τους επιτρέπεται να κάνουν πολλά πράγματα, αλλά δεν πληρώνονται για όλα.
• Υπάρχουν 38 πανεπιστήμια με ιατρική σχολή, και οι μισές από αυτές τις σχολές έχουν μια δομή τύπου τμήματος με έναν γενικό ιατρό πλήρους απασχόλησης που λειτουργεί ως διδάσκων, συχνά όμως χωρίς επαρκή υποδομή.
• Η Γερμανική Εταιρεία Γενικής Ιατρικής και Οικογενειακής Ιατρικής (DEGAM) έχει 6.000 μέλη (περίπου το 10% όλων των γενικών ιατρών). Ως μέρος της DEGAM υπάρχει επιτροπή κατευθυντήριων οδηγιών με 80 μέλη, η οποία παρήγαγε 40 κατευθυντήριες οδηγίες πρωτοβάθμιας φροντίδας και συμμετείχε σε 30 διεπιστημονικές κατευθυντήριες οδηγίες.
• Ο „Hausärzteverband“ είναι μια άλλη εταιρεία στη Γερμανία, με 30.000 μέλη, που εκπροσωπεί την πολιτική ομάδα πίεσης των γερμανών γενικών ιατρών.
• Στη Γερμανία, η καρδιαγγειακή νόσος αντιμετωπίζεται στην πρωτοβάθμια φροντίδα. Οι κατευθυντήριες οδηγίες γενικής ιατρικής αφορούν την καρδιακή ανεπάρκεια, την καρδιαγγειακή πρόληψη, τον θωρακικό πόνο και τη στεφανιαία νόσο. Οι περισσότεροι γερμανοί καρδιολόγοι αντιμετωπίζουν τους ασθενείς τους σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της ESC.
• Υπάρχουν οργανωμένα προγράμματα διαχείρισης νόσου για τη στεφανιαία νόσο, τον διαβήτη και το άσθμα/ΧΑΠ.
• Η DEGAM ανέπτυξε λογισμικό υπολογισμού καρδιαγγειακού κινδύνου (ARRIBA), το οποίο βοηθά τον γενικό ιατρό στον υπολογισμό και την επικοινωνία του σχετικού και απόλυτου κινδύνου.
• Επιπλέον, αναπτύσσουμε το DEXIMED ως εγκυκλοπαίδεια σημείου φροντίδας, μια προσαρμογή του NEL (Norsk Elektronisk Legehåndbok).