2 mar. 2018

Germania: panoramica dell'assistenza primaria cardiovascolare

Introduzione: gestione del rischio cardiovascolare da parte della medicina generale in Germania

• In Germania ci sono 450.000 medici, 343.000 clinici attivi, 57.000 medici di medicina generale, 170.000 in ospedale e 143.000 in assistenza ambulatoriale. I medici di medicina generale sono imprenditori e gestiscono piccole aziende. Possono fare molte cose, ma non sono retribuiti per tutto.
• Ci sono 38 università con una facoltà di medicina, e metà delle università ha una struttura simile a un dipartimento con un medico di medicina generale a tempo pieno che funge da docente, spesso però senza infrastrutture sufficienti.
• La Società Tedesca di Medicina Generale e di Famiglia (DEGAM) ha 6.000 membri (circa il 10% di tutti i medici di medicina generale). Come parte della DEGAM esiste un comitato per le linee guida con 80 membri, che ha prodotto 40 linee guida per la pratica di medicina generale e ha partecipato a 30 linee guida interdisciplinari.
• Il „Hausärzteverband“ è un'altra società in Germania, con 30.000 membri, che rappresenta la lobby politica dei medici di medicina generale tedeschi.
• In Germania, la malattia cardiovascolare viene gestita in medicina generale. Le linee guida di medicina generale trattano l'insufficienza cardiaca, la prevenzione cardiovascolare, il dolore toracico e la cardiopatia coronarica. La maggior parte dei cardiologi tedeschi tratta i propri pazienti secondo le linee guida ESC.
• Esistono programmi organizzati di disease management per la cardiopatia coronarica, il diabete e l'asma/BPCO.
• La DEGAM ha sviluppato un software calcolatore del rischio cardiovascolare (ARRIBA), che aiuta il medico di medicina generale nel calcolo e nella comunicazione del rischio relativo e assoluto.
• Inoltre stiamo sviluppando DEXIMED come enciclopedia point-of-care, un adattamento del NEL (Norsk Elektronisk Legehåndbok).