2 mar. 2018

Alemania: panorama de la atención primaria cardiovascular

Introducción: manejo del riesgo cardiovascular por parte de la atención primaria en Alemania

• En Alemania hay 450.000 médicos, 343.000 clínicos activos, 57.000 médicos de familia, 170.000 en hospitales y 143.000 en atención ambulatoria. Los médicos de familia son emprendedores y dirigen pequeñas empresas. Se les permite hacer muchas cosas, pero no se les paga por todo.
• Hay 38 universidades con facultad de medicina, y la mitad de las universidades tienen una estructura similar a un departamento con un médico de familia a tiempo completo que actúa como profesor, aunque a menudo sin infraestructura suficiente.
• La Sociedad Alemana de Medicina General y de Familia (DEGAM) tiene 6.000 miembros (aproximadamente el 10% de todos los médicos de familia). Como parte de la DEGAM existe un comité de guías con 80 miembros, que ha producido 40 guías de práctica de atención primaria y ha participado en 30 guías interdisciplinares.
• La „Hausärzteverband“ es otra sociedad en Alemania, con 30.000 miembros, que representa el lobby político de los médicos de familia alemanes.
• En Alemania, la enfermedad cardiovascular se aborda en atención primaria. Las guías de medicina general abordan la insuficiencia cardíaca, la prevención cardiovascular, el dolor torácico y la cardiopatía coronaria. La mayoría de los cardiólogos alemanes tratan a sus pacientes según las guías de la ESC.
• Existen programas organizados de gestión de enfermedades para la cardiopatía coronaria, la diabetes y el asma/EPOC.
• La DEGAM desarrolló un software calculador de riesgo cardiovascular (ARRIBA), que ayuda al médico de familia en el cálculo y la comunicación del riesgo relativo y absoluto.
• Además, estamos desarrollando DEXIMED como una enciclopedia de punto de atención, que es una adaptación del NEL (Norsk Elektronisk Legehåndbok).