Κλωνική αιμοποίηση και οι καρδιαγγειακές της επιπτώσεις

Περίληψη

Η κλωνική αιμοποίηση (CH), η καλοήθης κλωνική επέκταση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων, προκαλείται συχνά από σωματικές παραλλαγές αλληλουχίας σε γονίδια που σχετίζονται με αιματολογικές κακοήθειες. Την τελευταία δεκαετία, η CH έχει αναδειχθεί ως παράγοντας κινδύνου για ένα ευρύ φάσμα καρδιαγγειακών νόσων (CVD), συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης, της καρδιακής ανεπάρκειας, της κολπικής μαρμαρυγής και της θρόμβωσης. Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος που σχετίζεται με την CH είναι ετερογενής· ποικίλλει ανάλογα με συγκεκριμένα γονίδια και παραλλαγές, το μέγεθος του κλώνου και διάφορα εξωγενή χαρακτηριστικά. Μηχανιστικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η CH συμβάλλει στις CVD τόσο μέσω γονιδιοειδικών μονοπατιών όσο και μέσω ευρύτερων φλεγμονωδών διεργασιών. Αυτές περιλαμβάνουν παρεκκλίνουσα παραγωγή κυτταροκινών, ενεργοποίηση του φλεγμονοσώματος και άλλους προφλεγμονώδεις μηχανισμούς, που μπορούν να επιταχύνουν την αθηροσκλήρωση, να προάγουν τη θρομβογένεση και να επηρεάσουν την αγγειακή ή μυοκαρδιακή λειτουργία. Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της αντιμετώπισης της CH ως πιθανού παράγοντα συμβολής στις CVD. Η CH θεωρείται κατά κύριο λόγο age-