Νεφρική λειτουργία και κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας σε ηλικιωμένους ενήλικες
ευρήματα από μια προοπτική μελέτη κοόρτης
Μια προοπτική ανάλυση κοόρτης, ενταγμένη στη μελέτη ASPREE και τη μελέτη επέκτασής της (17.834 ηλικιωμένοι), εξέτασε εάν η αυξημένη αναλογία αλβουμίνης-κρεατινίνης ούρων (UACR) ή η μειωμένη εκτιμώμενη σπειραματική διήθηση (eGFR) προέβλεπαν το νοσηλευτήριο για καρδιακή ανεπάρκεια ή τον θάνατο. Κατά τη διάρκεια ενός διαμεσού follow-up 8,6 ετών, 354 (1,98 %) είχαν την πρώτη νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια και 147 (0,82 %) πέθαναν από καρδιακή ανεπάρκεια. Η αλβουμινουρία (UACR ≥3,0 mg/mmol· 11,3 % της κοόρτης) συνδέθηκε με υψηλότερο κίνδυνο επεισοδίων καρδιακής ανεπάρκειας. Ο τακτικός έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας στην πρωτοβάθμια φροντίδα φαίνεται πολύτιμος για τη στρατοποίηση καρδιαγγειακού κινδύνου σε ηλικιωμένους.
Περίληψη
Υπόβαθρο
Εξετάσαμε εάν η μειωμένη νεφρική λειτουργία, η οποία εντοπίζεται μέσω αυξημένων επιπέδων της αναλογίας λευκωματίνης προς κρεατινίνη στα ούρα (UACR) ή μειωμένου εκτιμώμενου ρυθμού σπειραματικής διήθησης (eGFR), συνδέεται με νοσηλεία ή θάνατο λόγω καρδιακής ανεπάρκειας (ΚΑ) σε μια μεγάλη κοινότητα-βασισμένη cohort ηλικιωμένων.
Μέθοδοι
Συμπεριλάβαμε 17.834 συμμετέχοντες από τη κλινική μελέτη ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) και την παρακολουθούσα παρατηρητική μελέτη ASPREE eXTension, με πλήρη δεδομένα βάσης για την αλβουμινουρία και το eGFR. Οι λόγοι κινδύνου (HRs) για νοσηλεία λόγω ΚΑ (HHF), θάνατο από ΚΑ, έναν σύνθετο δείκτη αποτελούμενο από HHF και θάνατο από ΚΑ, καθώς και για επανεισαγωγή λόγω ΚΑ, υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας μοντέλα Cox, προσαρμοσμένα για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες.
Αποτελέσματα
Κατά τη διάρκεια ενός διαμεσού χρόνου παρακολούθησης 8,6 ετών, 354 (1,98%) συμμετέχοντες υπέστησαν πρώτη νοσηλεία για ΚΑ και 147 (0,82%) απεβίωσαν λόγω ΚΑ. Οι συμμετέχοντες με αλβουμινουρία (UACR ≥3,0 mg/mmol·11,3%) είχαν υψηλότερο κίνδυνο
Γίνετε μέλος
Γίνετε μέλος του παγκόσμιου καρδιαγγειακού δικτύου πρωτοβάθμιας φροντίδας. Η συμμετοχή είναι δωρεάν.
Θέλετε να μας πείτε περισσότερα για εσάς;
Ενδιαφέροντα
Θα σας στείλουμε ένα email με σύνδεσμο για την επιβεβαίωση της εγγραφής σας.
