Κενά αναγνώρισης και ελέγχου στο προχωρημένο καρδιαγγειακό-νεφρικό-μεταβολικό σύνδρομο μεταξύ ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Μια διατομική ανάλυση δεδομένων NHANES (n=5006 ενήλικες ΗΠΑ) αποκαλύπτει ότι το προχωρημένο καρδιαγγειακό-νεφρικό-μεταβολικό (CKM) σύνδρομο (στάδια 3-4) επηρεάζει το 13,0% του ενήλικου πληθυσμού. Μεταξύ όσων είχαν νεφρικές ανωμαλίες, το 80,7% δεν το ανέφερε, ενώ το 58,7% είχε μη ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση (≥130/80 mmHg) και το 56,0% υποβέλτιστο γλυκαιμικό έλεγχο (HbA1c ≥7%). Τα ευρήματα αυτά επισημαίνουν σημαντικά κενά στην αναγνώριση και τη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου, τονίζοντας την ανάγκη για συστηματικό έλεγχο και ολοκληρωμένη καρδιαγγειακή-νεφρική-μεταβολική φροντίδα στην πρωτοβάθμια και εξειδικευμένη πρακτική.
Στόχοι
Να περιγραφούν τα στάδια καρδιαγγειακής-νεφρικής-μεταβολικής (CKM) πάθησης και οι δείκτες ειδικών για την πάθηση καταστάσεων σε ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες, με εξερευνητικά προφίλ ανά πολιτεία.
Μέθοδοι
Αναλύσαμε δεδομένα από 5006 ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες ηλικίας ≥20 ετών στο Εθνικό Έρευνα Υγείας και Διατροφής (NHANES), από τον Αύγουστο 2021 έως τον Αύγουστο 2023. Χρησιμοποιήθηκαν βάρη του δείγματος και παρονομαστές ειδικά για την πάθηση. Εφαρμόστηκε ένα μοντέλο σταδίου 3, το οποίο είχε αναπτυχθεί σε ενήλικες χωρίς αναφερόμενη καρδιαγγειακή νόσο, στα δεδομένα του 2023 από το Σύστημα Επιτήρησης Παραγόντων Κινδύνου Συμπεριφοράς (BRFSS).
Αποτελέσματα
Η προχωρημένη CKM (στάδια 3-4) επηρέαζε το 13,0% (διάστημα εμπιστοσύνης 95%, 11,6%, 14,4%) των ενηλίκων. Μεταξύ των ενηλίκων με προχωρημένη CKM και με μία μόνο επίσκεψη που έδειξε νεφρική ανωμαλία, το 80,7% δεν ανέφερε αδύναμους ή ανεπαρκείς νεφρούς. Εντός των εφαρμοστέων υποομάδων, το 58,7% είχε αρτηριακή πίεση ≥ 130/80 mm Hg και το 56,0% είχε γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ≥7%. Η ταυτόχρονη αύξηση επηρέαζε το 34,1% (διάστημα εμπιστοσύνης 95%, 24,7%, 44,4%) της σταθερής υποομάδας υπέρτασης συν διαβήτη (91/277). Σε 49 δικαιοδοσίες, η ηλικιακά προσαρμοσμένη συνεισφορά του μοντελοποιημένου σταδίου 3 κυμαινόταν από 4,4% έως 6,5%· η άμεσα αναφερόμενη καρδιαγγειακή νόσος παρουσιάστηκε ξεχωριστά.
Συμπεράσματα
Τα εθνικά εκτιμώμενα δεδομένα περιγράφουν συχνές ανωμαλίες ειδικές για την πάθηση εντός της προχωρημένης CKM, ενώ οι ξεχωριστές γεωγραφικές προβολές παρέχουν ένα εξερευνητικό πλαίσιο επιτήρησης. Τα σταθερά όρια δεν τεκμηριώνουν την αποτυχία θεραπείας σε ατομικό επίπεδο, και οι προβολές ανά πολιτεία απαιτούν εξωτερική επικύρωση.
