Καρδιαγγειακά αποτελέσματα με τη τιρζεπατίδη σε σύγκριση με τη σεμαγλουτίδη σε διαβήτη τύπου 2.
Μια μεγάλη μελέτη cohort πραγματικού κόσμου με αντιστοίχιση propensity (N=271.685 ανά ομάδα) σύγκρινε τα καρδιαγγειακά αποτελέσματα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που έλαβαν θεραπεία με τιρζεπατίδη έναντι σεμαγλουτίδης. Η τιρζεπατίδη συσχετίστηκε με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο σύνθετου τελικού σημείου που περιλάμβανε έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (HR 0,90· 95% CI 0,85–0,96) και μειωμένη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες (HR 0,80· 95% CI 0,74–0,84). Παρόλο που η μελέτη έχει παρατηρητικό σχεδιασμό, τα ευρήματα αυτά υποστηρίζουν την αυξανόμενη τεκμηρίωση ότι η τιρζεπατίδη μπορεί να προσφέρει ανώτερη καρδιοπροστασία σε σύγκριση με τη σεμαγλουτίδη σε αυτόν τον πληθυσμό.
Στόχοι
Η τιρζεπατίδη συνδέεται με καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο και μείωση βάρους σε σύγκριση με τη σεμαγλουτίδη σε ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 (ΣΔ2). Η τιρζεπατίδη έχει επίσης αποδειχθεί πρόσφατα μη κατώτερη από τη δουλαγλουτίδη στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς με ΣΔ2. Το αν η τιρζεπατίδη είναι πιο ή λιγότερο αποτελεσματική από τη σεμαγλουτίδη για την καρδιοπροστασία παραμένει υπό διερεύνηση.
Μέθοδοι
Χρησιμοποιήθηκε το δίκτυο ερευνητικής συνεργασίας της πλατφόρμας TriNetX για τη συλλογή ανωνυμοποιημένων δεδομένων πραγματικής κλινικής πράξης για ασθενείς με ΣΔ2 και τη σύγκριση της επίπτωσης ενός σύνθετου δείκτη καρδιαγγειακών επιπλοκών, που περιλαμβάνει οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και της θνησιμότητας από κάθε αιτία, μεταξύ ασθενών που έλαβαν τιρζεπατίδη και ασθενών που έλαβαν σεμαγλουτίδη κατά την περίοδο από 13 Μαΐου 2022 έως 11 Αυγούστου 2026. Εφαρμόστηκε αντιστοίχιση με βάση τον συντελεστή πιθανότητας (propensity score) 1:1 για τον έλεγχο πιθανών συγχυτικών παραγόντων.
Αποτελέσματα
Αναλύθηκαν δύο καλά αντιστοιχισμένες ομάδες (N = 271.685 για κάθε ομάδα). Σε σύγκριση με την ομάδα της σεμαγλουτίνης, η ομάδα της τιρζεπατίδης παρουσίασε χαμηλότερες επιπτώσεις στον πρωτεύον σύνθετο δείκτη (4,6% έναντι 5,5%; απόλυτη διαφορά κινδύνου [ARD] -0,9%, διάστημα εμπιστοσύνης 95% [CI] -1,01 έως -0,77· λόγος κινδύνου [HR] 0,9, 95% CI 0,92–0,96) και στη θνησιμότητα από κάθε αιτία (0,6% έναντι 0,9%; ARD -0,3%, 95% CI -0,33 έως -0,24· HR 0,8, 95% CI 0,74–0,84).
Συμπεράσματα
Η τιρζεπατίδη συνδέθηκε με χαμηλότερο κίνδυνο σύνθετου δείκτη καρδιαγγειακών συμβαμάτων, καθώς και θνησιμότητας από κάθε αιτία, σε σύγκριση με τη σεμαγλουτίδη σε ασθενείς με ΣΔ2. ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΤΑΧΩΡΙΣΗ ΔΟΚΙΜΗΣ: Αριθμός κλινικής δοκιμής: δεν ισχύει. ΠΡΟΣΘΕΤΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑ: Η ηλεκτρονική έκδοση περιέχει συμπληρωματικό υλικό διαθέσιμο στη διεύθυνση https://doi.org/10.1007/s40200-026-02087-z.
