Αυτή η μετα-ανάλυση μακροχρόνιων μελετών κολχικίνης επιβεβαίωσε ότι η κολχικίνη μειώνει σημαντικά τα υποτροπιάζοντα αγγειακά επεισόδια στη δευτερογενή πρόληψη. Μετά τις COLCOT, LoDoCo2 και CLEAR SYNERGY, τα συγκεντρωτικά μακροχρόνια δεδομένα εδραιώνουν την κολχικίνη ως μια οικονομικά αποδοτική αντιφλεγμονώδη στρατηγική.
Συμπεριλήφθηκαν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που συνέκριναν την επίπτωση καρδιαγγειακών επεισοδίων μεταξύ ασθενών με κλινικά εκδηλωμένη αγγειακή νόσο που κατανεμήθηκαν τυχαία σε κολχικίνη έναντι εικονικού φαρμάκου, με παρακολούθηση ≥12 μηνών. Το πρωτεύον καταληκτικό σημείο αποτελεσματικότητας ήταν τα σοβαρά ανεπιθύμητα καρδιαγγειακά επεισόδια (MACE) και περιελάμβανε καρδιαγγειακή θνησιμότητα, MI, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, και επείγουσα στεφανιαία επαναγγείωση. Για τον υπολογισμό των συγκεντρωτικών εκτιμήσεων επίδρασης χρησιμοποιήθηκε το μοντέλο τυχαίων επιδράσεων των DerSimonian και Laird.
Συμπεριλήφθηκαν έξι RCT, με συγκεντρωτικό μέγεθος δείγματος 21.800 ασθενών (κολχικίνη n = 10.871· εικονικό φάρμακο n = 10.929). Σε μια παρακολούθηση 12-34 μηνών, η κολχικίνη μείωσε την επίπτωση MACE σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο [συγκεντρωτικός λόγος κινδύνου 0,75, 95% διάστημα εμπιστοσύνης (ΔΕ) 0,56-0,93]. Η μείωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων στους ασθενείς με κολχικίνη οφειλόταν σε μειώσεις των MI, ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, και επειγουσών στεφανιαίων επαναγγειώσεων (p < 0,05 για όλα). Δεν εντοπίστηκαν διαφορές στα αποτελέσματα ασφάλειας (p > 0,05 για όλα), συμπεριλαμβανομένων των μη καρδιαγγειακών θανάτων (λόγος κινδύνου 1,08, 95% ΔΕ 0,76-1,54).
Αυτή η επικαιροποιημένη μετα-ανάλυση RCT κατέδειξε σημαντική μείωση των MACE, MI, ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, και υποτροπιάζουσας στεφανιαίας επαναγγείωσης με κολχικίνη σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα υποστηρίζουν τη χρήση κολχικίνης για τη μείωση των υποτροπιαζόντων καρδιαγγειακών επεισοδίων.
