EN Menu

23 Ιουλ. 2026

Η φυσική ιστορία της μαζικής αριστερής κοιλιακής υπερτροφίας στην παιδιατρική υπερτροφική καρδιομυοπάθεια

Μια πολυκαταγραφική ανάλυση

Robert Przybylski - Circulation

Η μαζική κοιλιακή υπερτροφία (LVH) αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ξαφνικό καρδιακό θάνατο σε παιδιά με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM), ωστόσο η φυσική ιστορία της είναι ελάχιστα κατανοητή. Η παρούσα ανάλυση, βασισμένη σε δύο μεγάλους διεθνείς καταλόγους (SHaRe και IPHCC), συγκρίνει παιδιά με HCM με και χωρίς μαζική LVH, η οποία ορίζεται ως μέγιστο πάχος τοιχώματος ≥30 mm ή z-score ≥+20 πριν την ηλικία των 18 ετών, χρησιμοποιώντας διαδοχικές μετρήσεις του πάχους του τοιχώματος και σύνθετες επιπλοκές που αφορούν σοβαρά κοιλιακά αρρυθμικά συμβάντα (ξαφνικός καρδιακός θάνατος, διασωθείς ξαφνικός καρδιακός θάνατος ή κατάλληλη θεραπεία με απινιδωτή ενσωματωμένου τύπου - ICD) και καρδιακή ανεπάρκεια. Η μελέτη περιγράφει την πορεία και το προφίλ κινδύνου αυτού του σοβαρού φαινοτύπου, με στόχο την υποστήριξη της ταξινόμησης κινδύνου και των αποφάσεων θεραπείας, όπως η εμφύτευση ICD.

Σύνοψη

ΥΠΟΒΑΘΡΟ: Η μαζική υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο σε παιδιά με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM), ωστόσο η φυσική ιστορία της είναι ελάχιστα κατανοητή.ΜΕΘΟΔΟΙ: Συγκρίθηκαν ασθενείς με παιδικής έναρξης HCM που εντοπίστηκαν από δύο εγγραφές (SHaRe [Sarcomeric Human Cardiomyopathy Registry] και IPHCC [International Paediatric Hypertrophic Cardiomyopathy Consortium]) με ή χωρίς μαζική LVH. Η μαζική LVH ορίστηκε ως απόλυτο μέγιστο πάχος τοιχώματος της αριστερής κοιλίας (MLVWT) ≥30 mm ή MLVWT z-score ≥+20 σε ηλικία <18 ετών. Τα δεδομένα από τις SHaRe και IPHCC περιλαμβάνουν επισκέψεις από τον Ιανουάριο του 1960 έως τον Μάρτιο του 2024 και από τον Ιανουάριο του 1970 έως τον Μάρτιο του 2024, αντίστοιχα. Συλλέχθηκαν δημογραφικά, κλινικά δεδομένα και δεδομένα MLVWT σε επαναλαμβανόμενες χρονικές στιγμές. Οι σύνθετες επιπλοκές περιλάμβαναν σημαντικό αρρυθμικό γεγονός της αριστερής κοιλίας (αιφνίδιος καρδιακός θάνατος, επιβιωμένος αιφνίδιος καρδιακός θάνατος ή κατάλληλη θεραπεία με εμφυτεύσιμο απινιδωτή-καρδιομετατροπέα [ICD]); γεγονός καρδιακής ανεπάρκειας (HF) (αριστερ